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『医患故事』孩子眼睛偏斜10年,医生妙手改“斜”归正

作者:运维    发布时间:2022-09-15 18:12:51


“自幼孩子的眼睛就会时不时往外‘跑’偏,看远处或偶尔发呆时更明显,带着她跑遍了各大医院,医生都建议做斜视矫正手术,但我觉得还太小,就想着再等等,没想到耽搁得越来越严重了。”近日,在武汉亚心总医院眼科诊室内,王女士(化名)提及10岁的女儿,满是忧虑与愧疚。


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王女士介绍,早在小语(化名)幼年时,她就发现小语的双眼出现了向外偏斜的情况,但孩子有哮喘,面对需要全麻的眼睛手术风险大不说,全家人都担心在眼球上动手术会把孩子弄瞎,所以一直对是否手术举棋不定。无奈随着斜视程度日渐加深,从外观上看也越来越明显,孩子的生活、学习都受到了明显影响,于是趁着暑假,便带小语来到熟人介绍的亚总眼科门诊了。


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接诊小语的是亚总眼科陈敏医生,检查过程中,陈医生发现孩子眼位检查角膜映光点外斜-25°,交替遮盖时明显外到中,视功能检查时孩子的三级视功能及近立体视锐度均有不同程度损害。


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“通俗而言,缺乏立体视觉,会导致看物体是平面的,不能对物体的远近、高低、深浅、凹凸的进行感知,而立体视觉的好坏直接影响到劳动效率,工作质量、甚至人身安全等方方面面。”陈敏医生如是解释道。

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经过详细检查,小语最终被确诊患有“双眼共同性外斜视”。考虑到对孩子视觉发育及生活的影响,陈敏医生建议尽早给孩子行斜视矫正术。




面对和多年前不少医生建议手术的同样方案,以及当下不能再耽搁(矫正手术的黄金期一般为3-6岁)的状况,王女士对于决定手术才下“心头”,然而另一苦恼又上眉头。通常情况下,小儿全麻的斜视眼部手术,住院需要三五天,而当下正值防疫期,家人们也不便陪护。


看着纠结苦恼的小语一家人,陈敏医生提醒到,现在亚心总医院眼科响应国家号召,已开展了先进且高效的日间手术模式,当天做完当天即可出院,不仅能完全解决这些忧虑,而且相较于传统治疗,还节约了时间和金钱。得知这些情况后,王女士终于把心里的石头放下了,小语的日间斜视矫正手术也尘埃落定。


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亚心总医院眼科团队经过术前的审慎评估,联合麻醉科会诊,制定了周密的手术计划。由于眼科手术实施全麻,且患儿有哮喘和心脏方面的问题,在牵拉眼部肌肉的过程中可能会发生眼心反射导致心脏骤停,还要谨防斜视手术本身可能带来的各种意外,所以这场手术并非轻而易举就能成功,况且,术后更要仔细观察是否存在过度矫正、术后感染出现肉芽肿或结膜囊肿等问题……所有可能的状况都被一一纳入考量范围。


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确定各个细节无纰漏后,陈敏医生团队便为小语实施了斜视矫正手术。如预期所料,得益于准备得当,且团队之间配合默契,小语的矫正术半小时便顺利完成了。术后检查,小语再看向远处,眼睛不再“跑偏”,通过视觉训练也逐渐建立了立体视觉准确定位。这场矫正手术获得了令小语全家欣喜的效果。


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王女士喜极而泣:“10年了,她的眼睛终于回归正常了!这个心结给我和孩子带来的影响太多了,生活中,她和人讲话时也常眼神躲闪,害怕与人对视,现在开学在即,别人也再不会用异样的眼光看她了。”


康复训练了一段时日,小语彻底摆脱了眼疾困扰,融入了正常的生活。为了表达内心的感激之情,作为老师的王女士以身立行带着小语为眼科陈敏医生团队送来了锦旗。 


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什么是斜视?


斜视,顾名思义就是眼睛位置歪了,简单的理解就是两只眼睛的视线没法聚焦在同一目标上,一只眼睛在看目标,另一只眼睛脱离了注视目标,处于歪斜的状态。民间像“斜眼”、“对眼”、“斗鸡眼”就是对斜视的“土称呼”。其主要病因有先天性发育异常或患有婴儿疾病。斜视是儿童的常见眼病,发病率为1%-3%。在普通人群中的发病率为2%—6% 。


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斜视的危害有哪些?

斜视只是眼睛歪了而已吗?不是的,斜视的危害远远超出常人所认为:


·①破坏正常的双眼视觉,破坏立体视觉,即影响对周围物体远近、深浅、高低三维空间位置的分辨感知能力,继而影响孩子日后就学和择业。


·②导致弱视,如不及时治疗,斜视眼可造成终身视力残疾。


·③影响外观形象,从而影响心理健康和社会交往;有些斜视会有代偿头位,如果长期一直处于代偿头位,除了容易导致其脊柱发生S型弯曲,而长期的歪头,会影响患者的下颌发育,两边会不对称,造成其面部发育异常。


因此,请记住哦:发现斜视应尽早就医,及时治疗!


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如何治疗斜视?


斜视分为多种类型,不同类型的斜视有不同的治疗方法。有的斜视(如屈光调节性斜视),不戴眼镜时会有明显的眼位偏斜,但经过医学验光,戴上矫正的眼镜以后,眼睛可以达到正位状态,这样的斜视通过配戴眼镜就可以矫正,不需要手术;但还有很多的斜视类型(如共同性外斜视),戴眼镜对斜视矫正无效,戴镜后仍然有很明显的眼位偏斜,那么这种斜视就需要通过手术的方法,调整眼外肌的力量平衡,从而达到眼睛正位。




专家介绍


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陈敏

亚心总医院眼科

主治医师  PRK·LASIK医师


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个人擅长


从事眼科专科工作10余年,擅长角膜病、干眼症、近视防治、白内障、青光眼及糖尿病视网膜病变等眼前后节相关疾病的诊治,尤其在眼科诊疗新技术及设备上有自己独到的见解。对翼状胬肉能采用湿羊膜极低减少复发,各类眼睑包块、眼睑新生物、上睑下垂等采用美容手术切口达到即解除病痛又改善外观的优质效果,在微小切口超声乳化白内障手术、眼底激光治疗糖尿病视网膜病变微血管瘤等有深入研究。


门诊时间:

周二四上午  周五六全天  


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