编者按：近日，现代房颤导管消融术奠基人、国际顶尖心脏电生理专家欧阳非凡教授，将从4月开始，每周二上午坐诊武汉亚心总医院国际门诊，为疑难复杂、手术失败的心律失常患者寻觅“心”的通路。
心律失常被称为藏在心跳里的“隐患”，据中华医学会统计资料显示，心律失常在危害人类健康的心脏疾病中排名第三，位居高血压、冠心病之后。
第15届世界心律失常大会公布的统计数字表明，我国心律失常患者约2000万人，其中每年约54万人发生心脏性猝死，特别是患有冠心病、高血压、高血脂等基础病的中老年人群，更要格外提防。但这种疾病，并非心脏病人或老年人的“专属”，人的一生都不可避免地会发生心律失常。
当心跳“失了节律”，心律便“失了常”。心律是心脏的节律，说白了，就是心跳。
众所周知，心脏由4个“腔室”的收缩完成全身血液供应，但鲜为人知的是，心脏的工作还需要有“电路系统”来供电，也就是医生常说的“传导系统”。这个电路的“总司令部”是窦房结（一个长在右心房附近的结构），正常情况下，“总司令”向心脏各处发电，使得电流通过房室结、房室束等结构遍布心脏各处，为其提供源源不断的动力。
可若有一天，这套“电路系统”出了“状况”，各种“心律失常”的问题便接连而来。好比窦房结“总司令”被“谋权篡位”，失了掌控，传导系统的电路短路了、线路连接错位了，或是多出几条莫名电线等等，便会导致心脏节律紊乱的情况，如心房颤动、房室传导阻滞室上性心动过速等。
前面说到，心律失常并非心脏病人或老年人的“专属”，正常人也有心脏“电路系统”出问题的时候，只不过罹患心脏疾病的人，“电路系统”更容易出问题。
心脏病的患者：常见的器质性心脏病，如急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、心力衰竭、风湿性心脏病等，特别容易发生心律失常；
正常人：生活中的某些因素也可能影响心律失常，如喹诺酮类、大环内酯类抗生素、地高辛等药物可影响心脏收缩及传导系统正常功能；过度疲劳、失眠、抽饮烟酒、情绪波动等不良习惯；体内电解质或酸碱平衡失调等……都有可能引发心律失常；
正常成人的心率保持在60～100次/分，低于60次/分属于缓慢性心律失常，高于100次/分属于快速性心律失常。
根据心脏“电路系统”功能受损的部位不同，心律失常有很多表现形式：室上速、房性心动过速、房性早搏、室性早搏、室性心动过速、心房颤动等等。其中，以室上速、房颤（心房颤动）较为多见，室上速在各个年龄段都有可能发生，而房颤则在老年群体中占比甚多。
“全球预防卒中行动”专家组发布的报告中显示，中国约有800万～1000万人罹患房颤，这类患者中风风险比正常人高5倍。每年约5%的房颤患者会发生脑卒中，其中一半以上的病人会致死致残，出现半身不遂、视觉或言语障碍，以及吞咽困难和其他一系列并发症。
心律失常的发病表现各异，常以心慌、心悸为主诉，轻者可没有任何特殊感觉，重者能导致猝死（如室速、室颤）。
轻度：突发规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉，少部分心律失常病人无任何症状，仅有心电图改变而在体检或医生听诊时被发现；
重度：可发生黑曚、晕厥、抽搐、阿-斯综合征，诱发心力衰竭、心肌缺血甚至猝死。
特殊的特征性临床表现：心脏停跳感、心脏跳到嗓子眼、心脏“落空感”（常见于早搏病人）；心跳不规则、忽快忽慢，脉搏忽强忽弱（房颤病人）；而突发突止的心悸、心慌则在阵发性室上性心动过速的病人中常见。
另外，有研究数据显示，80%的猝死都跟恶性心律失常有关。唐成教授还介绍，在他接诊过的众多心律失常案例中，部分青壮年患者突发丧失意识倒地，被紧急送往医院，大部分都因来不及抢救而死亡，只有极少数幸运儿因为身边正好有医务人员或者是懂急救知识的人员紧急抢救方能挽回生命，甚至有个别疾病会导致患者在睡梦中去世，检查后发现此类患者多患有室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。所以，有突发头晕、晕厥、抽搐经历的人，务必引起重视，做到早筛查、早发现、早治疗。
目前而言，心律失常已经成为一种相当普遍的疾病，药物和手术是“打败”它的主要手段。但心律失常也是一种“诡谲”的疾病，它常常变化多端，不按牌理出牌，一旦出现危险系数较高的“心律失常”情况，如房颤引发脑卒中风险高、恶性心律失常则会导致心脏性猝死等……能“打败”它的相应术式操作难度也随之提高。
“在20年前，房颤的治疗是个极大的难题，多数医生会建议患者药物保守治疗，但代价就是终生房颤，伴随很高的中风和心衰等并发症发生率。此后在法国专家发现房颤电生理机制的前提下，运用用三维标测系统指导来进行肺静脉节段电隔离的方法治疗房颤，但成功率偏低，且疗效极其不稳定，并发症发生率高。而当下普遍使用的环肺静脉电隔离消融术，可将房颤手术成功率稳定提高到85%以上。这样的非凡创举出自于环肺静脉消融术的开创者——欧阳非凡教授之手笔。
通过数十万例中国房颤介入治疗的临床数据，房颤环肺静脉电隔离术式作为全世界医生公认的房颤治疗基石，不仅使得术者在操作时的差别变得很小，近年持续性房颤85%的高成功率在医学领域也是少有的存在！”唐成教授介绍道。
而近日，欧阳非凡教授
将从4月开始，每周二上午坐诊
武汉亚心总医院国际门诊啦！
来源：品牌宣传部
编辑：郭姗姗、李昱晨
初审：唐成
审核：徐伟平
审定发布：杜微微
