作者:武汉亚心总医院 发布时间:2024-08-16 17:39:04
炎炎夏日,太阳公公火力全开
仿佛要把大地烤熟
在这样的“烧烤模式”下
持续的高温不仅让人体感不适
也很容易引发中暑
甚至危及生命
这其中的一大罪魁祸首就是
——热射病
近期,急诊科收治了多例体温超40℃的热射病患者患者,他们多是环卫工、建筑工、外卖员等户外工作者,还有一些不愿使用空调的老年人。
所以说,夏天来了,空调该开还得开,别省那点电费啦~
热射病,又叫重度中暑,是由于人体长时间暴露于高温高湿环境中,导致体温调节机制失衡,身体产热大于散热,从而导致机体中心体温骤升,超过40℃以上,伴有昏迷、意识障碍、汗闭三联征,以及多器官系统损伤的严重临床综合征。
根据致热因素的不同,热射病分为经典型热射病和劳力型热射病。
经典型热射病主要由于被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。常见于年幼者、孕妇和年老体衰者,或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体。
劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。常见于夏季剧烈运动的青年人、运动员、消防员、建筑工人等。
中暑是个大家族,热射病只是其中的一员。中暑的症状由轻到重,可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,热射病就是那个最严重的“大佬”!
所以,当你感到头晕、乏力等先兆中暑表现时,不可掉以轻心,这是热射病的“前奏”。
根据《国内现行中暑分级诊断标准》(2019年6月30日前)制作
1
先兆中暑:
在高温高湿作业环境下奋斗一番后,身体可能会出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等一系列不适,提醒你高温的威胁,此时体温还算“乖巧”通常不会超过38.0℃。但如果忽视这位“小弟”,后果可能很严重。
2
轻症中暑:
随着高温热浪加大火力,会出现面色潮红、苍白、烦躁、表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快、血压偏低、体温轻度升高。如果不及时治疗,它可能会召唤出更强大的“盟友”。
3
重症中暑:
这是“热家族”中的重量级选手,包括热痉挛、热衰竭及热射病三位“热兄弟”。在高温的炙烤下,出现这些症状就需要注意了,比如肌肉疼痛或抽搐、无汗、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、甚至休克,可发展为热射病。这位“终极BOSS”,一旦出现,体温可飙升到40-42℃甚至更高,死亡率甚至能达到70%-80%。
如果不幸中暑,记住这个四字诀:“移降补运”,即:迅速将患者移至阴凉处,降温、补水、转送,每一步都至关重要。中暑治疗“最重要的关键点”:尽早降低核心体温。
但记住!不要给重度中暑的病人喝白开水,以免加重电解质失衡。
01 移动
尽快把患者搬到阴凉通风的地方,解开衣扣,把头偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道。
02 降温
用冰水或冷水进行全身擦拭,要在30分钟内将核心体温降至39℃以下,2小时左右降至38.5℃以下。达到正常体温后应停止降温。
03 补水
患者有意识时,可给一些清凉饮料。如果患者出现肌肉不自主抽搐,禁止进食水。
04 转运
转运途中,持续进行物理降温,以“降温第一,转运第二”的原则,尽可能地用冰袋敷于病人颈部、腋窝及大腿根部,以保护大脑、心肺等重要脏器。
防晒补水勤通风,饮食清淡少油腻
空调适度别太低,内外温差要适中
户外活动选早晚,避免烈日直射时
防暑药物随身带,中暑症状早预防
心情愉快莫急躁,清凉一夏乐逍遥
以上的锦囊妙计,大家要注意接收哦!
祝愿大家身体健康,安全度过夏天!
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审稿专家:急诊科主任医师 张治平
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