1、多生牙“埋伏”捣乱
8岁男孩矫治一年重塑面型
乐乐（化名）8岁时，牙疼多日不见好转，牙龈还长有脓包，妈妈赶紧带他到武汉亚心总医院就诊。
拍片后，口腔科医生发现乐乐的口腔问题还不少：两颗上门牙“身后”埋伏有一颗多生牙，它挤占恒牙的萌出空间，重叠形成双排牙。
正是由于这颗多生牙的挤压，上前牙唇侧的牙槽骨壁变得极薄，若放任不管，极易出现骨开窗、牙齿松动脱落等问题。
此外，乐乐的上颌发育不足、下颌过度前伸，形成典型的凹面“月牙脸”，也就是俗称的“地包天”。
接诊的口腔科正畸医生肖萌担心，孩子长期异常咬合，还会造成下前牙牙龈退缩、牙根磨损。
“这类复杂的牙齿畸形不是简单拔牙了事，而需分阶段精细化矫治。”肖萌医生介绍，团队为乐乐制定了联合矫治方案。
根据定期复查的结果，肖萌动态观察乐乐的正畸变化。到后期，她再为孩子矫正错位的前牙，同步解决咬合干扰。
乐乐的治疗周期持续约一年，记者看到，他的颌面部变化很明显。
“针对不同年龄段的孩子，团队有不同的个性化矫治策略。”肖萌医生解释，3—5岁这个阶段以早期干预为主，及时改掉吮指、咬唇、频繁吐舌等容易破坏颌骨发育的坏习惯，可从源头遏制错颌畸形进一步发展。
7—10岁是孩子颌面部骨骼生长发育最快的时期，也是乳牙、恒牙交替最活跃的换牙阶段，是纠正骨性畸形、调整脸型的重要窗口期。
肖萌医生表示，这一时期孩子的颌骨尚未定型，生长潜力充足，针对换牙异常、牙弓狭窄、咬合紊乱、龅牙、下颌后缩、地包天等骨骼和牙齿发育不协调问题，干预效果较好。同时，可纠正口呼吸、异常吐舌、偏侧咀嚼等影响脸型的不良习惯，
及时修正颌面发育偏差，预防腺样体面容、大小脸等问题，从根本上规避或降低成年后骨性畸形的风险。
2、巧用智齿替代缺损板牙
17岁龅牙女孩无需种牙换新颜
在多数人的认知里，智齿是“多余负担”。但对于17岁少女成成（化名）而言，一颗长势完好的低位智齿，反被亚心总医院口腔科医生“变废为宝”，成功替代缺失牙完成咬合修复、矫正龅牙，不仅重塑流畅的颌面轮廓，后期也不用再种植人工牙。
成成从小就有龅牙问题，还存在咬合不齐、咀嚼费力的问题。
更棘手的是，因长期牙齿拥挤、咬合受力不均，成成上颌一颗和下颌两颗第二磨牙严重龋坏，牙体缺损、牙根吸收，无法保留，面临拔牙后缺牙的困境。
亚心总医院口腔科正畸医生梁钰洁表示，按照传统治疗方案，不仅拔牙数量增加，后期还得镶入人工牙。
但人工种牙价格较高，需植入种植体、基台、牙冠等，治疗周期长，且成年后种植的牙齿无法随颌骨微调适配，长期咬合仍有局限。
结合扫描数据等，梁钰洁医生评估孩子的口腔情况，并利用智齿，制定了个性化的正畸方案。经过一年多的精细治疗，成成的口腔状态与面部轮廓实现了质的改变。
“建议家长从孩子3岁开始，坚持每半年带孩子做一次全面的口腔及颌面发育检查。”武汉亚心总医院口腔科主任陈冶提醒，幼儿时尽量不要使用安慰奶嘴，不要让孩子含着奶瓶睡觉，坚持母乳喂养；通过涂氟、窝沟封闭等方式，预防牙齿龋齿；让孩子从小养成良好的刷牙习惯，做好口腔卫生，如若孩子太小不会刷牙，也可以用纱布适当清洁牙齿；孩子喝牛奶、喝酸奶等之后，更要注意牙齿的清洁，以免牛奶、酸奶等残留物附着在牙齿上，腐蚀牙齿。
此外，陈冶主任还提醒：若孩子存在吮手指、咬奶嘴、睡觉时张嘴呼吸等不利于牙齿正常生长的习惯，家长必须尽快找出原因，采取措施帮助孩子进行纠正。
若孩子出现牙齿畸形发展的现象，要带孩子及时就医，由专业人士进行早期介入，避免孩子发育期结束、骨缝出现闭合后，让治疗变得难上加难。
当发现孩子的智齿生长的位置不对时，也要尽早拔除，以免对其他的牙齿造成负面影响
