作者：亚总 发布时间:2021-06-03 15:12:46
女性的绝经期一般是在45-55岁，开始步入更年期，这是女性正常的生理现象。但是，有些女性的绝经期却“提前”了十几年到来，这到底是什么原因呢？
今年30出头的李女士（化名）身高不到一米六，体重却高达216斤，BMI 43.8，李女士无奈地说，自从生了二胎后，这几年为了减重她吃了不少苦，节食、针灸、拔罐、埋线、吃减肥药等各种方法都试过，但体重依旧“稳如泰山”。回忆起自己的减肥经历，李女士一脸失落。后来，李女士想通了，觉得一直做个“开心的胖子”也没什么不好，谁知她的“大姨妈”却突然不来了，最开始，李女士以为只是单纯的月经不调，没有过多在意，哪知过了一年，“大姨妈”依旧没有“造访”，意识到问题的严重性，李女士明白，这肯定跟自己的肥胖脱不了干系，看来这肥还是得减！在朋友的介绍下，李女士得知，减重可以通过外科手术解决，从而达到长久有效的状态。于是，她来到亚心总医院普外科就诊。普外科汪波医生接诊李女士后，发现李女士的BMI指数已高达43.8，有明确的手术指征。
汪波医生介绍：“代谢减重手术是通过缩减胃的容积，利用了既限制摄入同时又减少吸收的原理，形成改变胃肠激素、限制食物摄入、重塑中枢神经调控等机制有效减轻体重，改善肥胖并发症。胃的容积缩小之后，保证胃肠功能完整，胃部不会再回到以前的容积，也不会向身体传递饥饿的信号，所以不会反弹。”
医生为李女士做了周密的术前检查和准备，取得患者同意后手术如期进行。普外科蔡逊主任及团队采用微创技术为李女士施行了“腹腔镜袖状胃切除术”。术后第一天，李女士就能下床行走，第二天便能正常饮水了。术后四天，李女士的久违的老朋友“大姨妈”就来“造访”了。见到久违的“老朋友”，李女士开心极了。
汪波医生表示：减重代谢手术不仅能够减轻患者体重，更重要的是改善了患者体内激素的分泌，从而使患有多囊卵巢综合征、月经不调、不育不育等内分泌紊乱的病人带来福音。
“目前，减重代谢手术都是全微创手术，病人的痛苦小，手术风险也小。从长远来看，尽管术后患者的体重会有一定程度的反弹，但只要保持科学合理的饮食和生活习惯，这种反弹它就是有限的，同时也会极大地延长患者的健康寿命。”汪波医生介绍。
汪波医生介绍，目前减重代谢手术已属于成熟开展的手术，均采用微创手术，术后创伤小、恢复快、并发症少。如果BMI指数超过37.5，建议积极手术；32.5-37.5之间，推荐手术；27.5-32.5之间，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，综合评估后可考虑手术，另外，我国肥胖人群以中心性肥胖为主，男性腰围＞90CM、女性腰围≥85CM，参考影像学检查提示中心型肥胖，经多学科综合治疗协作组广泛讨论后酌情提高手术推荐，建议手术年龄为16-65岁左右为宜。
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