上个月，阿根廷一代球王马拉多纳于家中突发心脏骤停并去世，享年60岁。

一代巨星殒落，令人们再次聚焦威胁人类健康的隐形杀手——心脏病，这个全球十大死亡原因的“头号杀手”之中。而伴随着新冠疫情，这个“头号杀手”似乎正变得更为危险。

很多朋友也在官微后台留言提问：新冠病毒会导致心脏疾病加重吗？新冠病毒能诱发心脏疾病吗……

世界心脏联盟（WHF）警告说，新冠肺炎正引发心脏健康的“完美风暴”。造成这种情况的主要原因有三个：第一，已患心脏病的新冠肺炎患者属于死亡和严重并发症风险最高的人群。第二，即使对没有心脏病史的人，该病毒也可能对心脏产生不利影响。最后，对病毒的恐惧导致心脏病患者到医院接受常规和急救医疗的人数急剧下降。

英国传染病专家、布赖顿和萨塞克斯医学院荣誉教授科恩（Jon Cohen）说，新冠病毒导致肺部感染-引发肺炎。肺部感染之后不仅仅是新冠肺炎，还包括任何其他种类的肺炎-肺泡积水。于是，身体就要更努力地工作保证血液供氧。

这位教授还形容，通常，心脏和肺部紧密配合“就像一个团队”。但当受新冠病毒引发肺炎时，心脏必须要超负荷运转。很显然，如果已经有心脏疾患，那会给心脏增加额外的压力。

四大医学期刊之一的《美国医学会杂志》（JAMA）刊登一篇研究表示，即使患者本身没有心血管疾病，感染新冠肺炎之后，也可能造成心脏损伤。

虽然，与SARS病毒和MERS病毒一样，新型冠状病毒对全人群来说都是易感的，但是，这几种病毒感染者的特征却存在差异。SARS患者中，平均年龄37岁，男女比例相当。而在知名医学期刊《柳叶刀》（Lancet）发表的一项研究，对99名新型冠状肺炎患者进行分析发现，这些患者的平均年龄为55.5岁，其中40岁以上者占了90%，50岁以上者占67%，有超过三分之一的患者年龄在60岁以上，同时三分之二的患者为男性。

在感染新型冠状病毒的患者中，还有一个特点就是，合并心脑血管病的人较多。目前《柳叶刀》研究的99名新型冠状病毒肺炎住院患者中，高达40%的患者合并有心脑血管疾病。该文章的作者指出，老年患者合并心脑血管病等慢性病，往往导致免疫功能下降和紊乱，使得他们更易感染。

由上述资料可见，在新型冠状病毒肺炎患者中，中老年男性，尤其是合并心脑血管病者更多。这可能意味着这类人更易感染新型冠状病毒，所以，在疫情未完全结束时，这类人也尤其需要提高警惕。

新型冠状病毒可能通过哪些途径影响心血管系统？

严重的新型冠状病毒感染导致的肺炎，可能引起明显的气体交换障碍，导致低氧血症。随着缺氧持续，除了造成细胞损伤外，还会诱导炎症反应，导致组织进一步缺血。

炎症不会直接导致心肌损伤，对于有动脉粥样硬化性心血管病的患者，炎症也会影响粥样斑块的稳定性，增加发生心肌梗死等心血管事件的风险。

病毒感染，尤其是严重的感染，是 一个明显的应激过程，同时患者因为恐惧也会处于明显的焦虑中。这些躯体和心理的应激过程，会引起体内一种叫做儿茶酚胺的成分大量释放，直接对心肌造成毒性，并造成微循环障碍和血管痉挛，最终可能诱发心律失常。

正是由于上述潜在的作用机制，新型冠状病毒感染可能对心血管系统造成以下影响：

1.血压波动

2.冠心病心肌缺血加重

3.心肌损伤和影响心功能

4.出现心律失常和心源性猝死

总之，感染新型冠状病毒可能会累及心血管系统，如果既往有心血管疾病，一旦感染可能会面临更大风险。“因此，在新型冠状病毒疫情之下，心血管病患者尤其要加强防护。”武汉亚心总医院心脏中心主任华正东反复强调。

那么，心血管病患者要如何应对“新冠”？

华正东主任强调，在这个特殊时期，我们可以把“新冠”看做是心血管病患者的“新的危险因素”。一方面要做好病毒隔离，尽量不要感染“新冠”；一方面要积极治疗原发病，将各项指标调控至正常范围。

第一，有“三高”的患者按时按量服药。

第二，保护心肌。

第三，注意心理疏导。很多心脏病患者的精神心理健康很成问题，面对疫情更是“惶惶不可终日”，因此要注重日常心理疏导。

第四，警惕心律失常。

第五，改善心肺功能。

第六，密切关注是否发热。

最后，华正东主任总结：心血管疾病是一种慢性疾病，需透过改善生活习惯、药物治疗及定时覆诊跟进，以监察及稳定病情，尤其在新冠肺炎流行期间，更要关心自己的心血管健康。