作者:武汉亚心总医院 发布时间:2022-09-02 09:21:13
绝经后的女性,身体机能逐渐衰退,但“大姨妈”突然再次“造访”,这到底是个什么信号?是“返老还童”了吗?
陈女士绝经6年多了,有10余年的高血压、糖尿病病史。最近几个月老是莫名其妙的“见红”,感觉如同既往的月经来潮,来去匆匆,自以为是月经复潮,开始时心中还有一丝窃喜。当她和女儿谈起时,女儿非常重视,马上陪妈妈来亚心总医院妇科就诊。
经阴道彩超等各项检查,行诊断性刮宫术,术后病理回报,诊断为:子宫内膜癌。
癌?陈女士吓坏了。
在医生的建议下,陈女士马上入院手术治疗。好在癌症的期别较早,高分化,恶性程度低,预后较好。术后,医生嘱咐陈女士一定注意控制好体重、降压控糖。
医生提醒老年女性朋友:肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的高危因素。
亚心总医院妇产科郎雁主任介绍,妇女在绝经之前,阴道流血可以由内分泌、妊娠、炎症、避孕、创伤等多种因素引起;而绝经后阴道流血通常是妇科疾病的典型征兆,大多数是良性疾病,例如宫颈息肉、子宫内膜息肉、萎缩性阴道炎等,也有未取出的宫内节育器等因素造成的出血。但不乏有恶性病变的可能,如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等,我们要严防恶性杀手对健康的危害。
绝经后妇女患子宫内膜癌风险明显增高,主要表现为不规则阴道出血,可伴排液,下腹部疼痛等症状。如果生活中遇到这样的情况,一定要观察流血及排液情况。
现在,帮助患者排除心中担忧的检查手段有很多:细胞学检查先筛查,妇科超声作参考,CA125升高是提示,诊断性刮宫来诊断。如果真的确诊为子宫内膜癌,早期可以通过切除子宫及双侧输卵管实现完全治愈;当肿瘤穿透肌层,淋巴转移时,则要进行分期手术、配合放化疗及激素治疗。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,临床多表现为阴道出血。初期表现为接触性出血(性生活后阴道流血)、排液等症状。其实,宫颈癌是病因明确的,和高危型人乳头瘤病毒感染有关。全球自从开展宫颈癌筛查起,宫颈癌前病变及宫颈癌的发病率已明显下降。
宫颈筛查包括细胞学检查(TCT)+高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测。必要时可行阴道镜检查,宫颈活检组织病理学检查等。自开展宫颈癌筛查以来,可以及时发现宫颈高危型HPV感染、宫颈癌前病变、早期宫颈癌。
宫颈癌完全可以早发现、早诊断、早治疗;也完全可以把宫颈癌消灭在萌芽状态。根据宫颈癌的不同分期,早期宫颈癌通过宫颈锥切术或根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫都能得到有效的根治,晚期患者则首选放化疗。
宫颈息肉长在宫颈处,是宫颈内粘膜过度增生形成的赘生物,可伴随血性白带或性交后点滴出血。小的息肉可通过卵圆钳去除,较大的息肉需宫颈LEEP锥切术。
子宫内膜息肉生长在子宫腔内,是由子宫内膜局部过度增生形成的单个或多个光滑肿物,可引起不规则阴道流血。首选超声检查,一旦出现可疑子宫内膜息肉,可行宫腔镜检查,并在宫腔镜下切除息肉。值得注意的是,两种息肉虽大多为良性,但仍有较小概率恶变的可能,需要病理检查定论。根据病理检查,决定下一步治疗方案。
萎缩性阴道炎是因为绝经后体内雌激素水平降低,阴道粘膜萎缩,阴道微环境遭到病原入侵破坏,起保护作用的乳杆菌失去优势地位而引起的阴道炎。有的人可能会发现阴道分泌物变得稀薄,甚至呈脓血性,从而表现为阴道少量流血。有的还伴有外阴灼热感、瘙痒,性生活疼痛、困难等伴随症状,需要到医院进一步检查明确诊断。
一旦诊断为萎缩性阴道炎也不需要过分担心,阴道上含雌激素的软胶囊或乳膏,提高局部的雌激素水平,增加阴道抵抗力,感染较重者同时给予抗生素或中成药阴道上药,很快就可以治愈。
郎雁主任提醒,绝经后出现阴道流血绝不是返老还童,一定要到正规医院及时就诊,查明病因,给予针对性治疗。首先必须排除妇科恶性肿瘤,通过做妇科检查,必要时做妇科阴道彩超了解子宫大小、子宫内膜厚度及附件有无肿瘤等;做宫颈癌筛查,必要时阴道镜下宫颈活检,了解宫颈有无病变,诊断性刮宫排除子宫内膜有无恶性病变,诊断明确再予相应治疗或手术,以免贻误病情。
1.宫颈癌
宫颈癌的发病年龄一般是在50岁左右,它多数会以阴道不规则出血,白带出血水样分泌物,并且还有腥臭味的症状出现,而更年期的女性也是容易出现不规则阴道出血,所以要特别注意。所以女性要定期做宫颈检查,这样才能及时发现治疗。
2.子宫内膜癌
子宫癌细胞发生在50到60岁左右,它的早期症状一般是出现阴道不规则出血,如果还没有绝经,就会出现月经量多,经期时间比较长或者是月经不调的现象。另外白带还会出现异常,还伴有下腹疼痛的现象。
3.卵巢癌
卵巢癌导致患者死亡的几率是很高的,它一般是发生在50以上的绝经女性身上,而且很多女性发现卵巢癌的时候一般都是晚期了。它主要症状表现为身体消瘦、绝经后出血,以及腹部出血包块等。
4.乳腺癌
40-50岁是乳腺癌的高发年龄段。乳腺癌的发生除了与遗传因素有关,绝经后肥胖,长期过量饮酒,初潮早、绝经晚,未婚,未育,未哺乳等也会增加其的发生风险。
郎雁
武汉亚心总医院妇产科主任
主任医师、医学硕士、副教授
社会职务
国家四级内镜培训基地教学主任
湖北省妇幼保健协会妇科微无创专业委员会副主任委员
湖北省抗癌协会委员
湖北省性医学会理事
湖北省优生优育学会常委
湖北省老年保健学会常委
湖北省产后康复学会常委
湖北省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员
湖北省四级妇科内镜诊疗技术临床应用能力审核专家库专家
湖北省总工会“专家讲师团”专家
武汉市医学会物理医学与康复学会委员
武汉医学会科学普及分会常委
个人擅长
子宫颈、宫体良性、恶性肿瘤、卵巢肿瘤、盆底功能障碍性疾病、生殖道畸形诊治,子宫内膜异位症综合治疗,不孕症诊断及治疗,各类妇科宫腔镜、腹腔镜、自然腔道的微创手术等。
门诊时间
每周二全天
周三上午半天、周四上午半天
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亚心总医院将推出门诊“夜间档”
在“夜间门诊”
就医患者可得到
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为满足患者在就诊时间、就诊方式等差异化、多元化的就诊需求,武汉亚心总医院口腔科、
皮肤科(医学美容号)、康复科首先开设晚间门诊,缓解患者日间就诊压力,并且晚间门诊也能
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收费标准同白天一样。
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官方微信公众号10月3日起开通夜间门诊预约挂号。预约时间:5:00—20:00
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康复科
1.骨科疾病:肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、关节炎、腰椎间盘突出症、关节置换术后及骨科术后
早期康复等;
2.神经系统疾病:脑卒中、脑积水、颅脑外伤、脑肿瘤术后、小儿脑瘫、脊髓损伤等;
3.运动康复相关疾病:跟痛症、足底跖筋膜炎、梨状肌综合征、扁平足、陈旧性踝关节扭伤疼痛、
肩背部筋膜炎、网球肘、髋、膝关节滑膜炎、肩关节、坐骨结节滑囊炎等临床常见疼痛;
4.产后康复:产后腰背部不适、骨盆前倾等;
5.老年退行性病变:骨质疏松、慢性颈肩腰腿痛等;
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医学美容科
1.损容性疾病:痤疮、玫瑰痤疮、痘坑、毛孔粗大;
2.色素性疾病:雀斑、晒斑、老年斑、咖啡斑、褐青色痣黄褐斑);
3.血管类疾病:血管瘤、红血丝;
4.注射美容有针水光、肉毒毒素注射、玻尿酸注射;
5.综合抗衰:热玛吉/超声炮紧致抗衰、线雕提拉等(夜间门诊可预约进行光电类治疗,热玛吉、
超声炮、玻尿酸注射及线雕治疗可面诊,治疗需预约时间)
口腔科
成人牙齿美白,洁牙,隐形矫正,儿童乳牙涂氟,窝沟封闭
刘斌
武汉亚心总医院
康复医学科主任 副主任医师
擅长骨科运动损伤康复,卒中偏瘫康复,心脏康复及产后盆底、体态矫形康复。
在卒中康偏瘫复中倡导早期介入,个性化康复原则。
骨科术后及运动损伤康复,利用姆瓦松解技术吸引了来自全国各地患者就医。
全根
武汉亚心总医院
皮肤科/医学美容科主任 副主任医师
社会职务:
武汉医师协会皮肤分会委员
韩国皮肤病研究会会员
中国整形美容协会面部年轻化专委会常务委员
中国整形美容协会医美线技术分会常务理事
中国非公立医疗协会皮肤专业委员会美塑疗法学组委员
中国非公立医疗协会整形与美容专委会委员
艾尔建保妥适/乔雅登官方指定注射医师
FILLMED/Artfiller官方指定注射医师
韩国艾莉薇官方指定注射医师
韩国韩士生科秘特线(MINT)指定操作医师
美国快翎线官方指定操作医师
美国强生蓝钻鱼骨线官方指定操作医师
擅长非手术综合抗衰,面部轮廓美容调整,皮肤紧致提升
各种疑难性皮肤疾病,难治性色斑,瘢痕
陈冶
武汉亚心总医院 口腔科主任 主任医师
擅长口腔种植、口腔修复及牙槽外科,积累了数万例的临床经验,尤其在综合运用牙种植、微
创拔牙、牙矫正,3D全瓷及树脂仿真修复技术处理复杂病例方面有较深造诣,取得了良好的临床效
果,获国家发明专利两项,发表论文10余篇,其中SCI收录1篇。
开启夜间门诊是医院为提升服务水平、改善患者就医体验的一项便民措施。延伸医疗服务
时间,错峰解决“上班族”和“学生党”等群体的就医不便问题,满足不同人群医疗和养生保健
需求,为夜晚有就医需求患者提供与白天一致的优质高效的医特色诊疗服务。
开启这三个专科的“夜间门诊”,可最大限度方便广大有相应就诊需求的群众就诊,医院
鼓励患者错峰就诊,减少人员聚集,坚持疫情防控和正常诊疗秩序两手抓。
亚心总医院“夜间门诊”的出诊医师均为主治及以上级别医师,同日常门诊一致。开诊
后,还会根据就诊人数随时对医护人数进行调整,以便提供保障临床诊疗需求。
“夜间门诊”开诊时间
10月17日起
周一至周五 17:30—20:00
(双休日、节假日除外)
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此次开设“夜间门诊”
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更好的为患者健康保驾护航