70岁的马爷爷年轻时是一位风流倜傥的人物，兄弟朋友多，从20多岁开始，抽烟喝酒是家常便饭，每天抽烟不少于1包。10年前开始出现反复咳嗽咳痰，活动后喘气，到医院检查确诊为“慢阻肺”，经过治疗后，症状有所好转，医生劝他戒烟，他仍不以为意，倔强的说：“要我不吸烟，除非我没命了！”
十年来，他胸闷喘气越来越厉害，发作的次数越来越频繁，每次到诊所让医生打点消炎平喘针，症状好些又继续我行我素起来，近两年由于医生建议他氧疗，孝顺的儿子还给他买了制氧机，他也拒绝吸氧。哪怕已经稍有活动都已经气喘吁吁，仍然不按照呼吸科医生的要求用药，依旧每天尽力吸两三支烟。
1月前的一个晚上，他在家里喘憋得厉害，完全无法躺下休息，嘴唇都发紫了，家人见状，立马呼叫120把他送到了医院。医生检查之后告诉马爷爷的家属，他现在是慢阻肺急性加重，并且出现了二型呼吸衰竭，需要用呼吸机辅助呼吸。住院治疗10天之后，马爷爷总算好转了一些，但是依然无法脱离氧气，需要间断使用呼吸机。医生告诉他和家属，现在他必须戒烟，按照医嘱用药和康复训练，同时建议家庭购买无创呼吸机辅助治疗。
这次，当马爷爷再次用颤抖的手指夹起香烟时，他再怎么用力都已经吸不动香烟了！终于，马爷爷认识到了自己身体状况已经很差了。几经思考，他下定决心，等身体恢复后，就再也不吸烟了…遵照主治医生的要求每日用药、在亚总呼吸科医患群里跟着做肺康复运动操！！！他的好兄弟胖伯伯听说他需要夜间使用呼吸机，打电话来说“我家有1台呼吸机买了几年了，还是进口的呢，当时医生说我打鼾要我买，我儿子给我买了我也没用，正好送给你用，这就给你送去！”马爷爷收到呼吸机后，感慨“还是兄弟好啊！”胖伯伯说这个呼吸机很智能，不需要调节，直接戴上就能开始工作。马爷爷也答应了好好佩戴呼吸机，每天戴呼吸机10来个小时。
没想到用了几天之后，马爷爷的病情越来越严重了。马爷爷立马联系呼吸科医生，把情况跟医生说了，医生问他“您用的是什么呼吸机？单水平还是双水平？什么模式？吸气压力多少？呼气压多少？”马爷爷懵了“啊？原来呼吸机还有这么多问题！”他把呼吸机拿到医院给医生看，原来他用的是单水平呼吸机，不适合慢阻肺的人使用。
根据通气模式，家用呼吸机可以分为单水平呼吸机（CPAP）、单水平全自动呼吸机（Auto-CPAP）、双水平呼吸机（BPAP），根据不同的病情选择不同的呼吸机种类。
这种呼吸机为使用者提供一个预设好的恒定压力的水平气流，并且气流不会随着使用者的呼吸发生改变。这个恒定压力的水平气流，可以把堵塞的呼吸道“吹”开，有效避免因气道塌陷出现睡眠呼吸暂停和打呼噜等症状。
单水平全自动呼吸机（Auto-CPAP）
自动持续正压通气是目前治疗打鼾应用最广泛的通气模式。呼吸机输出一个压力的水平气流，用于保证上气道的开放。实际治疗压力在治疗压力和最大治疗压力范围内可随着使用者上气道阻力变化而变化。
Auto-CPAP和CPAP主要适用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。Auto-CPAP比CPAP舒适度高，可以理解为升级版止鼾仪。
双水平全自动提供两个压力：一种用于吸气，一种用于呼气。它们分别称为吸气正压 （IPAP） 和呼气正压 （EPAP）。它的吸气压与呼气压是可以在一个区间范围内自动调节的。BiPAP 治疗压力通常在吸气时较高，而在呼气时较低。较低的呼气压力可以使呼气更舒适，更贴近自然呼吸机。此外，BPAP还有S/T/ST模式，分别适用于不同的病症。
慢阻肺的患者需要选择双水平呼吸机，帮助其解决二氧化碳潴留等问题；此外重度睡眠呼吸暂停综合征患者、中枢性睡眠呼吸暂停综合征患者也适用双水平呼吸机。如果使用者对舒适度的要求非常高，也可以考虑双水平呼吸机。
不同厂家呼吸机设计特点不同，只有通过试戴不同数据(压力、吸气时间、呼吸频率、吸呼比等)下的各类呼吸机，才能确认最适合您使用的机型，呼吸科医生会根据病情及检查结果调整合适的参数，因此在购买呼吸机时需问询医生自己在医院使用的参数作为参考，以达到更好的治疗效果。
家用呼吸机面罩的密封性、舒适性直接关系到治疗效果，需要根据自己的脸型大小选择合适的面罩，面罩太大容易导致漏气，太小会压迫鼻梁等导致压疮等并发症。同时匹配一个可自动调整温度的加温湿化器，可大大降低高速气流带来的鼻腔阻力增大、干燥等不适症状，舒适性大大增加。
定期监测，评估疗效：戴家用呼吸机后要定期进行血氧监测、数据分析，对发生的呼吸事件要全面分析，及时跟售后及专业的医务人员沟通调整参数。
选择家用呼吸机一定要考虑售后及医疗服务，很多患者在购买呼吸机时如同购买了一款小家电产品，忽略了其最重要的医疗服务功能。毕竟家用呼吸机在日常的使用过程中会遇到很多问题，如果没有专业的售后服务或医疗指导，家用呼吸机的治疗效果将无法保证。同时设备需要定期维护和保养。
通过我们的介绍，相信大家一定知道如何选择好的家用呼吸机了。温馨提醒大家：在购买呼吸机之前，首先要对呼吸机有一个基本的了解，做到有目的的选择，选购一台适合自己使用的家用呼吸机。同时，使用过程中需要专业的医生和售后指导，盲目使用。
《中国成人肺部健康研究》显示，我国慢阻肺患者近1亿，其中40岁以上慢阻肺发病高达13.7%，已跃升继心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大死因。然而，老百姓对慢阻肺危害知之甚少，进而诊断及治疗率极低。
2022年11月16日（周三）是第21个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“肺系生命”。慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种常见的、可预防可治疗的疾病，其特点是由于气道和/或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限，通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽和/或咳痰，发病初期患者往往会忽视这些症状。
慢阻肺在吸烟、从事粉尘作业、被动吸烟等人群中高发，对40岁以上的长期吸烟人群、有害粉尘接触、长期生物燃料（烧柴草）等人群，建议进行肺功能检查，早期发现早期治疗，以免进展为呼吸衰竭，严重影响生活质量。如果确诊了慢阻肺，也不要灰心，通过有效的药物控制及适当的锻炼，可有效的控制疾病，提高生活质量，降低死亡风险。
还有亚总云课堂直播
关注肺健康，远离“会呼吸的痛”
话题点
久咳不愈，我是怎么了？
气管炎、支气管炎高发，我该如何预防？
打呼噜≠睡得香，有关鼾症，你还有哪些误解？
什么是慢阻肺的标志性症状？
不咳不痛，不抽烟，我为什么得了肺结节？
肺结节消融治疗靠谱吗？哪些人适用？
时间：2022年11月25日19:00
扫码观看直播
满宁
武汉亚心总医院呼吸与危重症医学科 主任
武汉亚心总医院肿瘤医学中心 副主任
主任医师 兼职教授
从事呼吸专科工作二十余年，主要从事肺部感染性疾病、早期肺癌的诊断及规范化治疗，呼吸内镜介入诊疗工作。擅长各种原因导致的急慢性呼吸衰竭、不明原因发热性疾病，各种原因导致的良恶性气管支气管狭窄，早期肺小结节的诊断及规范化治疗，不明原因胸腔积液、咯血、难治性气胸、支气管胸膜瘘，肺部严重感染性疾病等疑难危重症呼吸系统疾病的救治。
门诊时间：每周三上午，周五下午
车海明
武汉亚心总医院呼吸与危重症医学科
副主任医师
擅长常见急慢性呼吸道疾病的诊治，对顽固性咳嗽、支气管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等均有丰富的诊治经验。
门诊时间：周一~周三全天，周五~周日
