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『欢“呼”顺气』新冠没好透又凑上甲流,流感后呼吸困难咋回事?

作者:运维    发布时间:2023-03-07 08:28:45

 春季,是流感爆发的高峰季节

甲流突然来势汹汹

让大家措手不及

它南北“通吃”

导致各地又一次掀起了“抢药”潮

不少网友表示:新冠都没好透彻,

又倒在了甲流第一线

咳嗽、发烧、嗓子疼、喘不上气......

这种人间疾苦,臣妾实在是抵不住了


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最近,门诊经常会有患者自述流感后经常喘不上气,需要深吸一口,有时候能缓解。这到底是咋回事呢?亚总呼吸与危重症医学科满宁主任带您来了解下医学上如何分辨呼吸困难。


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呼吸困难,通常表现为人在呼吸时感觉空气不足、呼吸不顺畅、有憋闷感或者呼吸费力。


为何会出现呼吸困难?
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其实导致呼吸困难的原因很多,虽然常见的情况跟疾病无关,但有时呼吸困难则可能是疾病引起,需要引起重视。

突然喘不上气,需先了解不同情况下的病因,以便于更好地进行急救。呼吸困难分为下列6种类型:


 1、生理性呼吸困难


这种情况通过适当锻炼,改善肺功能后可得到缓解。


2、肺源性呼吸困难


肺部疾病患者通常在运动时会感到呼吸困难、喘不上气严重的肺部疾病休息时也会出现喘不上气。如果是比较消瘦、个高的中青年人或者长期吸烟的老年人突发胸闷、呼吸困难,那么肺破了(学名气胸)等可能性就比较大了。


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3、心源性呼吸困难


典型临床特点是活动后加重的呼吸困难,例如在用力时、运动时呼吸困难,以及双侧下肢腿部的肿胀、腹水等不适。所有心源性呼吸困难的病症都十分严重,需要紧急治疗,不能耽误。迅速给予两腿下垂坐位,到医院后医生会给予利尿、平喘、镇静、扩血管、必要时放置血管支架等等对症措施。



 4、血源性呼吸困难


最常见的就是各种原因导致的贫血。可理解为血液当中的红细胞有效携带氧气分子的数量严重减少,导致血氧含量不足,进而代偿性地出现呼吸困难。如果重症贫血因红细胞减少,血氧不足而致气促,特别是活动后明显加剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。可查一下血常规和血色素。根据病因治疗,建议及时去正规医院进一步检查治疗一下,以免延误病情。平时要注意不吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜水果蔬菜。


5、中毒性呼吸困难


可见于急性感染以及化学药物中毒。当患者患有代谢性疾病、感染性疾病或药物中毒时,导致呼吸频率受抑制,就容易出现中毒性呼吸困难。患者的主要临床表现就是深长而不规则的呼吸以及呼吸频率可快可慢,当病情严重时患者还会出现呼吸困难和哮喘等症状,引起患者死亡。


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6、精神性呼吸困难 


当排除了一切可能的脏器病变之后,还需要考虑精神性呼吸困难。在临床上神经性呼吸困难表现主要是由于呼吸中枢受增高的颅内压和供血减少的刺激,患者呼吸变为慢而深,通常伴有呼吸节律的改变,如双吸气,呼吸遏制等。临床上常见于重症颅脑疾病,如脑出血,脑炎,脑膜炎,脑脓肿,脑外伤以及脑肿瘤等。而精神性呼吸困难主要表现为呼吸频率快而浅,伴有叹息样呼吸或出现手足抽搐。临床上常见于癔症患者,病人可突然发生呼吸困难,其发生机制多为过度通气而发生呼吸性碱中毒所导致的,严重时也可以出现意识障碍。



突然喘不上气如何急救?
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01
第一步

扶患者坐起,两腿下垂以减少静脉血液的回心血量,从而降低心脏的负荷,还可以减少腹腔脏器对肺部的压迫减轻症状。


02
第二步

有条件的话,及时吸入氧气:哮喘患者半卧位吸氧,同时及时吸入手边备用的气喘喷雾剂;如心绞痛发作,血压较高,可含服硝酸甘油片(血压低时不可服用)。


03
第三步

尽快拨打120急救电话准确说明具体情况,认真听取专业指导,第一时间施救。


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专家坐诊信息



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满宁

武汉亚心总医院呼吸与危重症医学科 主任

武汉亚心总医院肿瘤医学中心 副主任

主任医师  兼职教授

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从事呼吸专科工作二十余年,主要从事肺部感染性疾病、早期肺癌的诊断及规范化治疗,呼吸内镜介入诊疗工作。擅长各种原因导致的急慢性呼吸衰竭、不明原因发热性疾病,各种原因导致的良恶性气管支气管狭窄,早期肺小结节的诊断及规范化治疗,不明原因胸腔积液、咯血、难治性气胸、支气管胸膜瘘,肺部严重感染性疾病等疑难危重症呼吸系统疾病的救治。


门诊时间:每周三上午,周五下午


END


来源:呼吸与危重症医学科

编辑:李昱晨

初审:满宁

审核:徐伟平

审定发布:杜微微



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