2023年3月18日

是第23个“全国爱肝日”

借此，咱们就来唠一唠这个“心肝宝贝”

肝脏被称为人体“生命塔”，有代谢、消化、解毒、凝血等方面的功能。肝脏与各器官关系密切，是整个有机体生存不可或缺的化工厂，24小时不停歇的工作。一旦肝代谢出现异常，多个器官也会随之无法正常工作，从而危及健康。

俗话说：“胃是喇叭，肝是哑巴”。肝脏不像胃，稍有疼痛就会给人体带来反应，它极擅长忍耐，沉默寡言，有时候长出一个十几厘米的肿瘤，肝脏也未必会“喊疼”。但身体感觉到它不对劲的时候，可能已经发展为晚期！

乙肝可以治好吗？有没有什么办法能够预防呢？小时候接种的乙肝疫苗“终生免疫”吗？武汉亚心总医院感染科肝病门诊主任李思潮教您正确认识乙肝，拒绝“肝”着急！

乙肝，指的是乙型肝炎病毒。肝脏遭受外敌入侵后感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。在中国，每3个人中，就有1个人曾“中招”过乙肝病毒。

乙肝病毒主要是通过血液、母婴、性接触这三种方式传播。也就是说，在外面吃饭、和对象亲亲、握手啥的正常接触是不会感染乙肝病毒的，大家不必过于担心！但需要强调的是，打耳洞、修脚、纹身、共用刮胡刀、非正规途径献血等不注意卫生的行为有传染乙肝病毒的可能。

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最为有效的手段之一。在出生时应及时接种乙肝疫苗，如乙肝表面抗体弱（HBsAb<10mIU/ml），可给予加强免疫。

癌症的发生并不是一蹴而就的，从乙肝到肝癌的演变过程，一般会有典型的三部曲，即肝炎—肝硬化—肝癌。

乙肝病毒进入身体内，人体免疫细胞就开启了“战备”状态，试图攻击和消灭“入侵对手”，两者经过不断斗争，交战惨烈，这个过程会对肝细胞造成损伤，进而引发肝炎。肝脏受损后只能做到瘢痕修复，遇上老化的、有瑕疵来不及修葺的地方，就会逐渐失去弹性，慢慢变硬，形成肝硬化。肝硬化导致的肝功能下降会导致人体供能不足，生产力严重衰退不说，还可能随时宣告“破产”，一旦发生严重的肝硬化，人体根本难以维持正常的生活，最终肝脏就会发生癌变。

目前，我国77%的肝硬化、84%的肝癌病例都是由乙肝病毒感染导致。那么，感染了乙肝一定就会变成肝硬化和肝癌吗？

不一定。乙肝病毒如果发现及时，经过正规的抗病毒治疗，可以控制疾病稳定发展，绝大多数慢性乙肝患者通过长期有效的治疗能使病情得到改善，或让病情进展速度减慢，使肝功能逐渐恢复正常运转，降低后续各种并发疾病的危害。

所以，慢性乙肝患者及时接受正规的治疗、定期复查很重要！即使是无明显症状的乙肝病毒携带者，也需要每6个月定期做肝功能、B超等检查。

肝狠话不多！对于部分慢性乙肝患者来说，在早期可能没有什么症状，或者症状非常轻微，多数都是通过体检才确诊自己患有乙肝，甚至有的人已经发展成慢性肝炎、肝硬化，也没有不适症状。

李思潮主任表示：“敦厚老实”的肝脏平时不辞辛苦，没有一句怨言，需要我们特别细致的关注，千万别等到它出事了才追悔莫及。防患于未然最有用的法宝其实很简单，那就是——定期进行乙肝筛查。乙肝筛查是诊断和治疗乙肝的关键，及时发现并治疗，对于减少疾病进展、防止感染进一步传播至关重要。接种过乙肝疫苗后也并非是一劳永逸的，有抗体应答者保护效果一般可以持续12年，随着时间的推移，疫苗可能会降低保护性范围，仍然有感染的风险。所以，积极主动进行乙肝筛查很重要！

乙肝表面抗原（HBsAg）是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要的指标，如果筛查结果呈现阳性（+）则表示感染了乙肝病毒。接下来，就要进行下一步的检查与治疗了。

李思潮

亚心总医院感染科主任  主任医师

擅长：各种急慢性病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损害、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌，能够开展中西医结合治疗，尤其是对于顽固性腹水，食道胃底静脉曲张破裂出血，难治性黄疸等有丰富的临床经验，对于中医中药抗肝纤维化，中药治疗肝癌有独特的经验。

近20年来一直在肝病临床一线工作，接诊诊治各型肝病近万人次。

在国内核心期刊发表10余篇专业论文，参与国家级级省级课题各1项，主持并参与局级课题研究6项，参编解建国治疗疑难顽怪杂症系列丛书，多次参加国内外肝病学术交流。