作者：亚总 发布时间:2020-05-22 15:18:04
5月12日，武汉亚心总医院骨科为一名右手拇指多指畸形患儿进行手术，将赘生的手指“变废为宝”，进行拇指功能、外观重建，使右拇指得到了良好的外形及功能。据悉，亚心总医院骨科近期已接诊多例类似患儿。针对“多指宝宝”，亚心总医院副院长、骨科主任金捷教授建议：应尽早接受手术治疗。
“孩子出生时，就比正常人多一个指头，不仅自己心里不好受，也担心孩子的未来，怕被其他孩子瞧不起，内心特别焦虑。”仅5个月大小的“多指宝宝”小佳（化名）的妈妈说。家长们对孩子多出来的手指头，都恨不得能“切之而后快”。
亚心总医院接诊的“多指宝宝”
宝宝多出来的手指头让家长很忧心
“对于多指畸形，目前最好的方法，就是手术治疗矫正畸形。”金捷教授介绍。
经过仔细检查后发现，小佳自右手拇指外侧发出两个并行生长的拇指，桡侧较尺侧偏小，弯曲、畸形，尺侧拇指相对发育较好，较对侧拇指发育差，掌指关节桡偏畸形，右手虎口较对侧发育小。
医生为小佳的赘指“变废为宝”量身定制手术方案
根据这一情况，亚心总医院骨科团队为其设计了专门的手术方案。金捷教授及团队熟练运用显微外科技术，设计了赘指的剔骨皮瓣手术，保留桡侧指桡侧关节囊及韧带，完整切除桡侧多指。然后修整掌骨头，修复掌指关节关节囊，伸屈肌腱中心化。再在近节指骨头下截骨，将赘指截取一小块楔形骨块填塞于近节指骨头下，并用克氏针纵穿固定，紧缩缝合关节囊及创面，再用铝板将其固定。历时两个小时，手术顺利完成，金捷教授及团队扩大了小佳的虎口，去除了赘指，将赘生的手指变废为宝，进行了拇指功能及外形重建，使小佳右拇指得到了良好的外形及功能改善。术后，小佳恢复良好，家长感激不尽。
金捷教授及团队为小佳施行手术
将赘指截取一小块楔形骨块“变废为宝”
术后，小佳的右拇指得到了良好的外形及功能改善
先天性多指畸形是常见的一种先天性畸形，发病原因目前尚不明确。先天性多指畸形的治疗主要是多指矫形术，但多指矫形术不是简单的切除多指，既要求外观上的美观，还要求功能上的完善，术中要进行肌腱的松解、转位，骨骼的矫形重塑以及关节囊的重建等，手术操作精细。
不过，有些家长认为，等孩子长大些，做手术更安全，风险小。但是，在金捷教授看来，这并不是好主意。他表示，具体手术方案和时间，应视病人情况而定，宜早不宜迟。
“在医疗允许的年龄段内应尽早手术。”金捷教授解释，首先，多出来的手指会“争夺地盘”，多指畸形多数会影响正常指的发育和功能，造成手指骨骼畸形，妨碍手部的功能活动，如果长大了再做手术，并不好恢复；其次，孩子越小越没有什么记忆，早做手术，能避免手术给孩子留下的心理创伤；第三，伴随孩子的成长，用手习惯慢慢养成，太迟手术会给孩子带来不便，不仅如此，手指畸形久拖不治，还可能给孩子和家长带来心理负担；最后，孩子越小，可塑性越强，通过手术后，其功能和外形的改善可以很大程度接近正常。
“先天性多指畸形不可怕，并不影响健康，发现后应尽早求医，切除后也没有什么后遗症。”金捷教授说。
据悉，在多指畸形的治疗上，亚心总医院骨科积累了丰富的经验，仅近段时间，医院骨科就收治了近10位这样的患儿，并为他们成功实施了多指切除矫形手术。
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