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急速抢救 空地一体救援体系

武汉亚心总医院拥有华中地区荷载量最大的空中救援高架直升机场,以及医院自购的救援直升机 “亚心一号”。

俯瞰亚心总医院,可以看到一个巨大飞碟状的高架直升机场,总面积 932平方米,可起降13.8吨的重型军用直升机,总核载20吨,是目前国内面积最大,承载能力最强,并取得民航许可证 的高架直升机场。 

红色的“亚心一号”是 H135型专业医疗构型直升机,它被誉为“救援直升机中的战斗机”。整个机舱相当于一个“空中移动的ICU”(空中120),机舱内部配备有呼吸机、除颤监护仪、吸引器、注射泵、氧气瓶、自助运转担架等专业医疗设备,均通过专业适航认证,可在快速转运病人的同时,最大限度地保障病人的生命体征平稳,与地面“120急救车”组成立体急救系统,有效弥补紧急救援时间紧迫、救护车无法到达情况下的救援盲点。同时,医院设有专用急救电梯可直达外科手术室、介入手术室、重症监护室、急诊科抢救大厅,争分夺秒节省宝贵的抢救时间。


案例一:

415公里生命接力!出生仅8天宝宝“飞”来武汉闯关人生!

2019年7月7日,承载着全家人希望的小宝(化名),在家人的无限期待中,来到了个世界。当小宝的父母还没有从为人父为人母的喜悦中缓过神来,不幸的消息却接踵而至——刚出生的小宝,就被诊断为患有先天性心脏病、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损和重度肺动脉高压。孩子情况十分紧急!如不进行及时治疗,则会造成心力衰竭、呼吸衰竭等严重后果。

为了让小宝接下来的求生旅程走得更稳更好,孩子的父母建议将孩子转运到条件更好的武汉进行治疗,在与当地医院充分沟通后,小宝的父母与亚心总医院空中救援中心取得了联系,亚心总医院的医务人员在与对方医院充分沟通且评估孩小宝的病情后,迅速启动空中转运事宜。

这是亚心总医院首次联合亚心医院进行空中救援年龄最小的患儿。当天下午2:02,小宝乘坐的救援直升机“亚心一号”顺利抵达武汉亚心总医院高架直升机场,早已等候的医护人员疾步上前,将小宝通过直升机专用通道接往已在急诊门口等候多时的“地面120”。“地面120”仅耗时15分钟就将小宝顺利转运至亚心医院PICU,至此,一场跨越415公里的“空-地”生命接力顺利完成。



克服重重难关,启动415公里空中救援

距离武汉400多公里外的十堰,如果采用地面120转运,单程交通顺畅的情况下至少需要6-7个小时,如此脆弱的宝宝根本无法耐受,路途的遥远与颠簸会使小宝随时都会有生命危险。经过与父母的充分讨论与沟通,决定采用空中120的方式将小宝转至亚心新生儿科接受后续治疗。

牵一发而动全身。适航医疗设备的转运与调试、飞机上孩子体位如何固定,如何降低机上噪音对孩子产生的影响……亚心总医院和亚心医院的医务人员在接到救援任务后,各相关科室40余人针对各种转运问题进行了充分的前期准备工作。

 

 

最强团队守护,“天地”接力护佑小宝

“和成人不同,新生儿转运不仅需要一套专业的设备,还需要有专门新生儿救治经验的医护人员陪同,对患儿本身的身体状况也有更严格的要求。”说到本次转运,亚心总医院儿科病房主任刘洋说,这是两院首次空中转运新生儿,“从设备调试到紧急应对,两院各科相关人员都做了大量的准备。”刘洋主任补充。

415公里,122分钟,比地面120转运节省了几乎3/4的时间。本次转运,通过充分利用立体化空-地救援优势,成功且快速地将小宝转运到亚心医院,为拯救这个新生命赢得了时间与机会。

小宝的成功转运,离不开亚心总医院和亚心医院两天以来的团结与协作。

为了将这份生命的重托接稳,在成功完成转运的第一步后,亚心医院对小宝的后续治疗制定了精细的诊疗及护理方案。


命悬一线,生死救援!“亚心一号”为危重主动脉夹层患者大开“生门”!

主动脉夹层破裂,犹如体内安装了“炸弹”,稍不留神就可能引爆导致死亡,其凶险程度不言而喻。

57岁的唐女士(化名),就体会到了这种“生死一线间”的凶险。2020年11月13日,唐女士正在家中午休,突然感觉喘气困难,随后感觉胸背部一阵撕裂感疼痛,持续不能缓解。见唐女士额头上直冒冷汗,家属急坏了,立马将其送往当地医院。经过相关检查后被确诊为“主动脉夹层”,病情十分危急!

果断抉择

而当地医院无法施行手术,面对心急如焚的家属,当地医院给出两个建议:通过救护车或医疗救援直升机转往武汉有能力救治的大医院。救护车转运,耗时长,路途颠簸,患者途中随时都有猝死可能;直升机转运,速度最快,但也存在极大的风险。

唐女士的儿子知道,对于母亲当下的病情来说,时间意味着一切,能够早一分钟转往有能力手术的医院,母亲存活的希望就多一分胜算!没有丝毫犹豫,他告诉当地医生:“我们选择直升机转运!”

“危急关头,只能拼死一搏,而用速度最快的直升机转运,是我们最后的希望!”回想起当时做决策的那一刹那,唐女士的儿子说道。


生命路上,时间最贵!直升机转运赢时间!

“CT显示病人大量心包积液,大血管到了破裂的边缘状态,随时可能会猝死,血压还在不断往下降,如果用救护车转运,在没有麻醉剂的辅助下,再加上路途的颠簸,转运风险更大……”各种“情况”都在提示,唐女士转运风险极大。

“哪怕只有一线生机,咱们也要合力试试。”不是不知 “前路”凶险,只是,在生命面前,没有“退缩”二字!这支坚毅的团队达成了一致意见后,与患者家属充分沟通了转运风险及转运后可能发生的种种状况下,在家属的大力理解与支持下,医患双方达成一致意见——同意患者通过直升机转入亚心总医院。

 


 

冬至过后,天似乎黑得格外的早。窗外有一丝阴郁,也能看到一丝太阳的影子。

空中救援中心金凡主任此刻正在紧急与各方协调,虽然类似的情况已经经历很多次了,但每一次情况都会不同,她把每一次都当做“第一次”,中心其他成员同时也在有条不紊紧急地进行上机前的准备,大家都知道,所做的这一切,关乎一个生命,也关乎一个家庭的最后一线希望。

为了确保“万无一失”,亚心总医院空中救援中心、心脏中心、急诊科、重症监护室、麻醉科等科室的医护人员制定了多个方案——做好去当地医院参与抢救的准备,也要做好成功转运回亚心总医院,直接进入手术室紧急手术的准备!

生命路上,时间最贵!承载着一个家庭最后一线希望的“亚心一号”再次腾飞,飞往190公里外的荆州第一人民医院。

此时,天色已晚,在民航局和空军部队的大力支持下,“亚心一号”顺利返航,返航仅耗时55分钟,就稳稳地停在了亚心总医院的高架直升机场上。按照预定计划,唐女士通过救援直升机专用绿色通道直达外科手术室,立即紧急手术。

  

通宵鏖战,无影灯下与死神较量!

“转运关”首战告捷!但患者病情危重,成功救治的几率依然很低。接下来,心脏中心、重症监护室、麻醉科等医疗科室“接棒”,为唐女士奔赴“生门”使出全力。

为了节省时间,为了让患者有更多生的希望,亚心总医院的医护人员在荆州当地医院,就已“先走一步”,让患者家属签好手术同意书,以确保患者在到达医院的第一时间便能开始手术。

作为心脏外科最凶险的手术之一,主动脉夹层手术也几乎是成人心脏外科领域的最高难度手术之一,对整个手术团队配合的要求极高。主刀医生在用人工血管置换已撕裂的主动脉弓时,必须用最短的时间完成人工血管与人体自体病变主动脉壁的吻合,使手术患者的脑缺血及下半身各器官缺血时间降到最低,以避免术后出现脑血管并发症甚至昏迷、避免术后截瘫以及腹腔各脏器功能障碍。此外,体外循环医师、麻醉医师、护理人员的严密配合和监控十分重要。

第二天傍晚,患者被推进手术室,一场与时间赛跑的生死救援在这里真实上演。经多科室密切合作,唐女士在体外循环下行“主动脉窦部成形+升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架术”,经过多学科医护的默契无间的紧密配合,唐女士手术成功。截至发稿时,唐女士已经顺利气管拔管,转入普通病房。

“大量心包填塞,预示着患者大血管处在破裂了的边缘,能在如此的情况下转运200公里,并完成手术真是非常难的一件事。”亚心总医院心脏中心华正东主任回忆说。

 

亚心总医院空地一体化急救,为危重病患打开生命通道

从最初的“濒临死亡的边缘”到“成功几率太低”,再到现如今的“患者不久康复出院”,这期间无一不在上演着奇迹。而这些奇迹,离不开患者顽强的求生意志,离不开家人满满的爱和危急时刻勇敢的抉择,离不开亚心总医院医护人员的妙手回春,也离不开“亚心一号”空中救援和死神的赛跑!正是直升机救援的及时、安全和平稳,才让这些奇迹的出现,有了更多的可能!而本次唐女士抢救成功的案例,更是说明了空中救援在急危重症患者救援时的不可替代性,也凸显了一个配合无间的团队对与拯救生命来说,是多么重要! 

 

 


或许,在很多老百姓的心中,能够“享受”空中救援是那样的遥不可及。但是,亚心总医院一直秉承“生命面前,人人平等”的信条!为了建立一个让老百姓用得起且能够用的空地一体化救治平台,相较市场空中救援高额的定价,医院在空中救援服务上的定价也更为亲民。”亚心总医院苏晞院长介绍。亚心总医院让“打飞的”看病,真正“飞”入了寻常百姓家!

应急救援是一场与时间赛跑的竞赛。院前急救是衡量医院急救水平和能力高低的标志。直升机救援能排除交通、地形等影响,在速度方面,比救护车快3到5倍,在“黄金一小时”救援时间内,能有效降低事故死亡率,被视为国际上最高效的急救方式之一。

亚心总医院购买的H135型专业医疗直升机,机舱内部配备有呼吸机、除颤监护仪、吸引器、注射泵、氧气瓶、自助运转担架等专业医疗设备,均通过专业适航认证,整个机舱相当于一个“空中移动ICU”,可在转运的同时进行专业医疗救护,有效弥补救援时间紧迫、救护车难以快速到达情况下的紧急救援,让伤病患者在“黄金时间”内入院治疗。除此之外,亚心总医院也是全省首家拥有空中救援直升机的医疗机构。

 

相关荣誉——

2019年,亚心总医院正式成为武汉市首家空地一体化急救站,并被授牌为“空中救援联盟总部”。在第七届世界军人运动会上,“亚心一号”还承担了军运会空中医疗保障,成为一道靓丽的风景线。

2021年2月3日,亚心总医院正式成为湖北省航空急救中心武汉分中心。

2021年5月25日,武汉市交管局与亚心总医院签订道路交通事故救援合作协议,将亚心总医院空中救援体系纳入到交通事故救援保障中,建立武汉市立体式救援体系,该项举措不仅能进一步提升道路交通事故处理效能,保障广大人民群众生命安全和健康,也是警医共建深度合作的又一次开创性探索。

2021年5月29日,武汉亚心总医院在第五届中国航空医疗救援颁奖典礼中,斩获中国航空医疗救援大奖——“卓越医院服务奖”。

截至目前(2022年7月18日),“亚心一号”已执行紧急救援任务137次,飞行总里程63441公里,转诊成功率100%。其中,转运的病人里,年龄最大的89岁,年龄最小的出生仅7天。


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金凡   武汉亚心总医院空中救援中心 主任


从事急诊专业工作15年,大型三级综合医院筹建工作5年,对急危重症患者院前转运,院内急救的垂直绿色通道管理有着较为前沿的认知与经验;

从零起步筹建直升机空中救援体系,制度,流程等,将亚总空中救援的发展从无到有,2019年国内第一家由政府职能部门组建的“空地一体急救站”在武汉亚心总医院成立,且组建了“空中救援联盟总部”目前有66家空中救援联盟医院;2021年“湖北省急救中心武汉航空急救分中心”在武汉亚心总医院成立,在两年的时间内带领空中救援团队完成110例急危重症患者的空中转运,成功率100%,空中转诊量位居湖北省第一;带来不可估量的社会效应;且已带领飞行医护团队完成了ECMO,IABP及新生儿暖箱上直升机的解决方案,并实现ECMO成功转诊康复出院案例;带领飞行机务团队完成了直升机自动牵引车解决方案;

在空中救援联盟的成立,急、危、重症患者空地一体化紧急转运,《空地急救站》及《航空急救中心》体系建设及常态化运行方面,积累了较为丰富的经验。

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