作者：亚总 发布时间:2020-04-28 10:59:29
老人手背长了个瘤子，已有多年，时伴痛痒，给其日常生活带来严重困扰，也让家人操心不已，这个瘤子不仅成了患者身体上的“毒瘤”，更是其心理上的“毒瘤”……经过亚心总医院皮肤科医护人员的精心治疗，老人生理和心理的“毒瘤”被顺利切除，患者及家属满意而归。
78岁的何爷爷（化名）因左手背肿物又痛又痒严重影响生活，已经好几年了。肿物于一年前逐渐增大，破溃、出血。已经有核桃样大小。老人的儿女因为工作原因，常年不在身边，一个月前，老人的子女经仔细询问后，得知病情经过，非常担心，就劝说老人尽快去医院治疗。
手背上的瘤子让何爷爷非常不开心
何爷爷和老伴儿因为心脏病，多次于亚心医院治疗，病情一直尚稳定。全家人经商量，一致决定将老人带到亚心总医院皮肤科进行治疗。
皮肤科医生为老人手背“除瘤”
老人入院后，亚心总医院皮肤科赵洪波主任详细了解病史，认真检查，给予了初步诊断意见：皮肤恶性肿瘤可能，建议患者尽快予以手术明确诊断及治疗。患者入院后经过充分沟通、根据患者的年龄、病情特点及家属意愿，制定了神经阻滞麻醉+莫式显微外科手术+腕背部局部皮瓣修复缺损创面方案。术中行快速冰冻病理切片诊断：鳞状细胞癌（高分化）。严格按照相关流程予以扩切等处理，手术历时近4个小时，顺利完成。
手术后患者皮瓣生长良好、创面逐步愈合，手部功能丝毫不受影响，老人家的心情也因此变得愉悦。
老人术后即刻照
鳞状细胞癌作为皮肤肿瘤中除机体细胞癌外第二好发的皮肤恶性肿瘤，常见于老年人。“鳞状细胞癌可以生长在任何地方，最常见的诱因与日光照射有关；长期慢性的炎症损伤，炎症性的皮肤病，例如盘状红斑狼疮、苔藓等，长期炎症不愈会刺激皮肤出现恶性肿瘤。此外，放疗、辐射、砷中毒等也可能引发鳞状细胞癌。”赵洪波主任指出，受日光照射影响，大多数病人多发于头、面部、手背等比较容易暴露的地方，主要症状为发病区域皮肤变厚、变鼓，并出现破烂、流水、流血、结痂等。
鳞状细胞癌的预后好坏与其分化、部位、大小有关，分化越低，预后效果越差。“皮肤的鳞状细胞癌大多为高、中分化，毕竟生长在皮肤上，容易被发现。在一些特殊部位，如眼周、口周、鼻周等，需要格外引起重视。” 赵洪波主任补充。
最后，赵洪波主任提醒广大市民：在我国的人口老龄化趋势背景下，皮肤良恶性肿瘤在日常并不少见，特别是皮肤基底细胞癌、鳞癌以及一些癌前期皮肤病应予以足够重视。发现皮肤上较快生长的肿物、赘生物、溃疡等应该及时到医院就诊。因为此类皮肤病的治疗时机对预后是至关重要的。二是对皮肤恶性肿瘤的治疗方法一定要规范，如针对皮肤恶性肿瘤集诊断、治疗于一体的莫氏显微外科手术，能最大限度的减轻病人痛苦、缩短诊治时间、提高诊治效率；而对于某些特殊部位，不能优选手术方式的肿瘤可以行光动力治疗等。
据悉， 亚心总医院皮肤科已诊治多例皮肤恶性肿瘤，均取得良好效果。
赵洪波主任及团队为老人进行治疗
因为我国的人口老龄化趋势，很多老年人患有慢性疾病，比如鳞状细胞癌（Squamous cell carcinoma or Epidermoid carcinoma）。这是是是皮肤第二常见的恶性肿瘤（仅次于基底细胞癌），占所有皮肤恶性肿瘤的20%，全球每年新增的鳞状细胞癌数量达100万，死亡人数在2000-2500例之间。
大多数的皮肤鳞状细胞癌是由于直接曝露在阳光下引起的。此外，皮肤鳞状细胞癌和皮肤黑色素缺乏有关，金发碧眼的白种人发病率高，而皮肤黝黑的黑种人则几乎不得此病。此外，城市人口罹患鳞状细胞癌几率低，而农村人口则偏高，可能和长期在田中作业有关。
鳞状细胞癌多见于老年人，平均年龄60岁，好发于面部、耳朵、唇部、手背等容易曝露在阳光中的部位。
鳞状细胞癌早期皮损常表现为淡红色小结节，质硬，表面光滑，边界不清，可呈疣状或乳头瘤状；皮损进行性增大，可进一步侵犯深部组织，包括肌肉、骨骼，并固定于其上。无论鳞状细胞癌进展快或慢，瘤体中心迟早会发生破溃，易出血，中医中常描述为“翻花疮”。
超过80%的鳞状细胞癌为高分化癌。在显微镜下，可以看到角蛋白在瘤体内形成散在的角化珠，很有特点；此外，于镜下还可看到细胞间桥，使整个细胞看起来像“孔雀羽毛”一般。病理诊断鳞状细胞癌的必要条件是存在真皮浸润。
提醒：面部、耳朵、唇部、手背等部位发现肿物，及时于皮肤科就诊。
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