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【医讯】肝脏有了“外援”!人工肝技术让变“黄”大妈轻松减“黄”

作者:亚总    发布时间:2020-04-10 14:51:50

如今医学发展日新月异,许多疾病的治疗都能借助“人工脏器”替代人体内病变的脏器,比如人工瓣膜、人工晶体、人工关节……。肝脏疾病同样会导致肝脏功能损害,不能正常工作,这时候可能就需要借助“人工肝”了。也许大家会问,“人工肝”是不是就是把一个“人工肝脏”植入人体里面呢?当然不是这样!我们所说的人工肝,实际上是基于血液净化技术的体外支持系统。它主要是借助外体支持系统替代肝脏的解毒、代谢等功能,而并不是放个“人工的肝脏”在体内。



近日,在武汉亚心总医院,罹患重度黄疸、肝硬化失代偿期的朱大妈就通过“人工肝”这种神奇的技术,使自己的胆红素下降了三分之二,而肝脏的其他指标也得到了不同程度的控制,并且不断下降。


变“黄”大妈接受人工肝治疗


去年7月份,家住新洲的朱大妈就发现,自己的皮肤越来越黄,在当地医院被诊断为重度肝病后,一直使用药物治疗,效果不佳,正好碰上这次新冠肺炎疫情不能出门,病情也一直耽搁了。近日,她得知武汉亚心总医院已恢复正常门诊及住院,遂前来就诊,没想到却有“意外收获”。



为了解决朱大妈严重的肝脏受损问题,亚心总医院消化内科联系肾内科,采用“人工肝”技术,为其进行治疗。4月3日,朱大妈接受了第一次“人工肝”体外循环治疗。








朱大妈的血液首先从血管中流入分离器,经过分离器分离出“病态”血浆,再补充新鲜的血浆,再从血管“重返”至患者体内。4月6日上午,朱大妈接受了第二次人工肝治疗,通过两次治疗,总共清除了三分之二的胆红素。


肝脏“外援”来救场



作为人体重要的器官,肝脏具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,在肝脏中发生的化学反应有500种以上,故肝脏又被称为“加工厂”。一旦这个“加工厂”出现了问题,没有办法完成承担的合成、代谢、解毒、生物转化功能,此时再受到多种因素(如病毒、酒精、药物等)的影响,就容易出现肝衰竭。


为解决这一方面的问题,人工肝技术应运而生,它采用“换血”的方式把病患血浆中的毒素排掉,把含有毒素的血浆换成健康的血浆,使肝细胞得以恢复再生。这种方式可暂时替代肝脏的部分功能,为患者赢得更多的生存机会。



“一提到人工肝,不少人都会认为就是人工制造的一个肝脏,把它安装到病人体内。”亚心总医院涂娴副主任医师表示,其实人工肝相当于一个体外过滤解毒器,可以促进肝脏再生和功能自发恢复,治好一部分患者的肝病。另外,一些需要做肝移植的患者,在等待供体的过程中,人工肝可以为其保命。“还有些患者患有特别严重的黄疸,变成‘小黄人’,血液中的胆红素过高没有办法通过药物排出体外,这时候也可以借助‘人工肝’完成,大约2个小时,人工肝就可以将血液里面的黄疸水平降低40-50%,成功为患者减‘黄’。”涂娴副主任医师补充。


中国是“肝病大国”,每年仅肝功能衰竭的病例就数量惊人。常规保守治疗重型肝病和肝功能衰竭效果不佳,病死率高,而患者在接受“人工肝”这个“外援”的治疗后,可以普遍延长生存期,部分病情轻的患者甚至能完全康复。


据悉,亚心总医院已于3月20日全面恢复普通门诊及住院,朱大妈在亚心总医院消化内科、肾内科和血透室MDT团队的相互协作下,病情已经有了明显的好转。
















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