作者：亚总 发布时间:2019-06-04 13:11:21
日常生活中，腰腿疼是最普通不过的常见病。可是，你知道吗，如果不及时诊断排查，则很有可能酿成病情凶险的重症。
今年55岁的周先生，近期突然感觉左下肢疼痛，发麻，且症状频发，逐渐发展到走路都不大顺畅。家人将其送往武汉亚心总医院，经磁共振检查后发现，原来竟是患上了“椎管内多发神经鞘瘤”。
“神经鞘瘤是最常见的椎管内肿瘤,主要症状为疼痛、感觉异常、功能障碍。由于肿瘤生长位置不同，疼痛部位也不一样。”亚心总医院副院长、骨科主任金捷教授介绍。
“周先生的椎管内有大大小小六6个肿瘤，其中大的直径约有3-4公分，从磁共振片上看，排在一起就像长了一串大小不一的葡萄。”金捷教授指出。
周先生椎管内的肿瘤就像长了一串大小不一的葡萄
由于患者病灶数量多，分部范围广，从L3到S1占了4个椎管的位置，所以手术有一定难度——一方面，肿瘤有可能无法完整被切除，另一方面，一旦术中损伤了马尾神经，患者则有可能出现大小便失禁、截瘫等严重并发症，从而影响今后的生活质量。
金捷教授介绍说：“像周先生这样的椎管内肿瘤，早期症状并不明显，所以很难在早期发现，但当肿瘤逐渐增大时，就会表现出脊神经受压迫症状，导致肢体运动、感觉、反射等功能障碍，就像周先生这样已经出现了下肢麻木、疼痛等症状，随着肿瘤的不断增大症状还会持续加重。”
对于这种疾病，由于专科单独手术都有一定局限性，所以最好的办法是神经外科与骨科联合手术，发挥各专科的技术优势——首先由骨科医生将患者椎板打开，充分暴露肿瘤，然后由神经外科医生在显微镜下逐一切除肿瘤。术后骨科还可以根据情况做内固定术。通过学科间的密切合作，可以使手术更顺利、创伤更小、效果更好，还能最大限度地减少手术风险。
鉴于此，亚心总医院骨科联合神经外科团队经过反复评估，研究手术方案，在做好充分的术前准备后，为周先生施行了全麻下“椎管内硬膜下及硬膜外肿瘤切除术”。
周先生椎管内的肿瘤全部顺利切除
手术历经4个小时，周先生椎管内大大小小6个肿瘤全部顺利切除。术后，周先生恢复良好，手术效果立竿见影。他高兴地说：“手术第二天我的腿就不疼了，也不麻了！”
金捷教授提醒广大市民，椎管内肿瘤可发生于任何年龄。疼痛、麻木是其最常见的首发症状。
与我们常见的腰椎间盘突出所不同的是，腰椎间盘突出多发生在负重最大的腰部，受累的神经是坐骨神经，一般不会影响大小便，而腰段的椎管内肿瘤，因生长缓慢早期可表现为无明显症状，随肿瘤增大出腰痛加重向双下肢放射，后期出现会麻木，大小便障碍，下肢肌力下降、肌肉萎缩等。
因此，当发生不明原因的腰痛、胸痛、腹痛、背痛，或者手脚麻木、感觉障碍、大小便障碍时，就应该引起足够的重视，尽早就医，以免延误疾病的最佳治疗时机。
“常见的椎管内肿瘤有神经纤维瘤、神经鞘膜瘤等，这类肿瘤多为良性，较少发生远端转移。”金捷教授称，但是，这类“良性肿瘤”千万不能忽视，一旦忽视，很可能会产生“恶性结果”。并且，这类肿瘤术前症状越轻，手术效果越好。当然，手术效果还与神经组织受压的时间、范围、程度，以及肿瘤的性质、病变的部位和切除的程度密切相关。但建议一经确诊且具手术条件的患者，仍应尽早进行手术治疗以解除神经受压迫的状态、最大限度地保留和恢复受影响的神经功能。
我院骨科医生帮助周先生康复
由于椎管内肿瘤常和脊髓及神经根粘连，所以该手术对术者操作要求比较高。金捷教授建议，患上该疾病，一定要选择正规大型医院富有经验的医师进行手术。该病手术疗效好，复发率低。如果不积极手术治疗，肿瘤进一步增大，压迫脊髓圆锥，很可能造成大小便功能障碍和不同程度的肢体瘫痪。从而形成“良性肿瘤，恶性结果”。
骨科团队诊疗范围涵盖创伤骨科、关节骨科、脊柱骨科及运动医学骨科，成熟开展各种常规、介入、微创、前沿外科手术。
医疗特色
人工全髋关节翻修术、关节镜检查及镜下手术、恶性肿瘤瘤段切除人工假体置换术、颈椎病前后路减压内固定术、枕颈部减压融合术、颈椎后路单（双）开门椎管减压微型钢板内固定，经胸腹胸腰椎病灶清除减压内固定术、颈胸腰椎减压复位经椎弓根内固定术、断腕再植术、带血管蒂组织瓣移植术、骨盆骨折前后联合入路内固定术、四肢关节复杂骨折的切开复位内外固定术，各种脊柱内镜、关节镜等微创手术等。科室与欧美发达国家同步，实施“微创治疗”、“无痛病房”等理念及“骨科康复一体化”模式，重视患者术后康复。同时科室还设置了：康复评定室、运动治疗室、牵引室、理疗室等。方便每个患者根据自己的疾病治疗方法选择相应的病室治疗。使康复项目更趋规划化、合理化，以提高服务水平。
先进设备
科室引进世界级高、新、尖医疗设备，配备骨科多功能手术床2张、莱卡手术显微镜1部、施乐辉关节镜、脊柱内镜、美敦力骨科动力系统、磨钻系统骨科超声刀、西门子C臂及通用G臂各1台。科室还配备了各种骨科治疗仪及床旁康复理疗设备，如电动牵引床、微波治疗仪、红蓝光治疗仪等。
神经医学科集医疗、教学、科研于一体，提供国际标准的神经系统疾病诊断、治疗、康复、预防服务。神经医学中心包括神经内科、神经外科两个专科，开展神经系统常见疾病和疑难重症的诊断、抢救和手术治疗。
神经医学引进欧美先进的学科融合诊疗模式，打破神经内外科学科界限，为每一位患者提供神经内外科、乃至多学科的联合诊疗服务。
医疗特色
神经外科特色技术：神经内镜微创手术、脑肿瘤显微切除术、垂体瘤经鼻蝶切除术、脑动脉瘤夹闭术、三叉神经痛、面肌痉挛显微血管减压术、脑血管疾病介入治疗、颈动脉狭窄内膜切除术、脑血管搭桥、椎管脊髓肿瘤切除术、癫痫灶切除、脑定向置管颅内血肿清除术、颅脑创伤急救手术；
神经内科特色技术：脑卒中静脉溶栓、动脉介入取栓；帕金森病、癫痫、偏头痛、良性阵发性位置性眩晕、多发性肌炎、重症肌无力、颅内感染，睡眠障碍等疾病的诊治。
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