作者：亚总 发布时间:2019-05-30 11:23:07
“要出院了，我心里高兴着呢，现在胸不闷了，说话也有力气，蛮好，蛮好！”前天，在亚心总医院17楼心脏中心病区，75岁的杨大爷收拾着东西准备出院。很难想象，眼前这位精神饱满的老人，一个月前还随时会有生命危险。而这一切，都得益于“杂交手术”的应用！
陈绪发主任看望恢复良好准备出院的杨大爷
“杂交手术”究竟是何方神圣，可以使杨大爷“转危为安”？
提起杂交水稻，相信大家都不会陌生——通过选用两个优良性状又能互补的水稻品种，进行“强强联合”，生产出更优秀的“下一代”。“杂交手术”也是顾名思义，即完美融合内外科两种学科优势，使得患者的手术效果最大化。
心脏“交通不畅” 间断胸闷心慌2年
以前，杨大爷一口气上四层楼都没有事，两年前突然觉得自己“体力”大不如从前，上两层楼都恨不得喘不过气来。到医院检查发现，原来是因为自己患上了冠心病，且心脏瓣膜出了问题，因为年纪大，再加上老人还患有慢性阻塞性肺病，辗转几家医院，均告知只能做传统“大开胸”手术，且风险极大。
做手术，怕手术“大”，创伤大，风险大；不做手术，病痛又得不到根治。陷入两难选择的杨大爷，一拖就拖了两年，直到最近病情加重，儿女也担心如果再不接受手术，老父亲很有可能会出现猝死等严重后果。于是，在子女的陪伴下，杨大爷来到武汉亚心总医院进行全面检查，检查后，亚心总医院心脏中心陈绪发主任告知杨大爷：病情危重！必须立刻进行住院手术治疗！
杂交手术除“心”病
主动脉瓣膜关闭不全、冠心病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血压……如此多的疾病再加上75岁高龄，使得杨大爷的手术难上加难。常规的介入手术或开胸换瓣术都不是最佳治疗方案，怎么办？
苏晞院长、陈绪发主任带领的心脏中心团队为杨大爷施行“杂交”手术
为了安全而彻底的解除杨大爷的“心”病，苏晞院长、陈绪发主任带领心脏中心团队，联合手术室、麻醉科、医学影像科等多个相关科室进行多学科讨论，仔细分析患者病情，经过反复研究，最终决定为杨大爷施行支架植入术（PCI）和经心尖微创主动脉瓣置换术（TAVI）。通过心脏支架手术为杨大爷的心脏通路“缓堵”，再在患者左侧胸壁开一个小口，将一根细长的导管经心尖穿刺送入心腔，在透视定位下释放瓣膜即可完成主动脉瓣置换。手术时，病人也不需要在手术室之间转移，不需要多次麻醉，两台手术无缝衔接，“一站式”完成，这样一来，不但手术创伤小，手术时间短，术后康复快，能够极大减轻患者的痛苦。
“心脏杂交手术，又称复合手术，是把原本对心脏病‘分而治之’的心外科开刀手术与心内科介入治疗融合起来，同时实施，以求取得1+1>2的效果。”陈绪发主任说。
陈绪发主任介绍，心脏手术目前正在慢慢趋于“微创化”，加上现在还能与心脏介入团队“强强联手”,再运用先进的杂交手术室,通过内外科“杂交”手术，让不少心脏病患者的治疗有了第三条“路”可走。
“很多病情十分复杂的患者，通过这种方式都可以得到满意的治疗效果。”陈绪发主任说。有了“一站式”杂交手术室，患者分别通过介入和外科手术治疗解决不同方面的问题，这样，通过不同技术的优势互补，实现了患者的利益最大化。
内外科“杂交”出血少、风险小
对于患者来说，内外科“杂交”手术似乎让复杂的心脏手术变得更容易了，但对于医生来说，相较于传统大切口开胸手术而言，这种内外科“杂交”的微创手术难度却更大，所以，这类手术对医生的技术和医院的设备要求都极高，目前全省只有为数不多的医院可以开展。
“在我国，高龄心脏病患者进行手术治疗一直是禁区。”陈绪发主任说，不少医务工作者因此望而却步，但医学技术是在不断发展的，现在国外90岁以上的高龄心脏病患者，通过手术治愈的病例都不在少数。我们也应在这一领域进行更深探索，勇于尝试。
陈绪发主任说，自医院开业以来，心脏中心通过微创或“杂交”术式已经成功地为多位高龄心脏病患者进行了手术治疗，且患者术后恢复都很好，随着医疗水平的发展与成熟，高龄、重症已不再是心脏手术的“绝对禁区”。
武汉亚心总医院共有3间“杂交”手术室，可广泛应用于心脏外科、血管外科、神经外科、肝胆外科等介入手术的治疗。在DSA复合手术间内施行手术，避免了外科医生在做介入治疗室，发现无法完成手术而需中转开放手术，节省转运病人时间。在该手术间进行的“杂交”手术，具有创伤、痛苦最小化，疗效最大化的特点，既满足了病人的需要，又代表了现代医学发展的趋势，体现了“以病人为中心”的医疗模式。
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