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输尿管结石,咋又盯上了“小女儿家家”?

作者:武汉亚心总医院    发布时间:2023-10-30 09:44:39

大汗淋漓、面色苍白

剧烈的疼痛从腰部蔓延开来

仿佛一把看不见的刀正在割裂着身体

不同于分娩时的规律镇痛

它常常突然造访,专攻措手不及

没错

让猛男为其“折腰”的

非输尿管结石莫属

这颗“疯狂的石头”

虽不是大毛病

但疼起来真的很“要命”!!!



这不,在武汉亚心总医院泌尿外科诊室,不少患者表情痛苦、坐立难安,叫喊声此起彼伏:


“医生,我疼的直不起来,像有把电锯在钻腰子。”


“疼痛缓解后,排尿也有灼热感,甚至是血尿。”


“谁说男人体会不到生孩子的疼痛?我跟他拼了......”


为什么一颗小小的石头能把人折磨的如此难受?“不作妖”的石头会不会引起大问题?话不多说,咱直接开唠!


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好好的输尿管

为什么会“蹦”出石头?


先从人体为啥会长结石说起。


尿液中,含有钙、草酸、尿酸、磷酸盐等物质,当它们浓度较高时,逐渐聚集在一起,会形成结晶。如果体内缺乏足够的尿液去稀释它们或者出现代谢异常、尿路梗阻等,结石就产生了。


有的结石比较“安分守己”,乖乖呆在泌尿系统的通道里,不会造成不适感。但总有些“放浪不羁”的结石爱“作妖”,它频繁溜达到亲戚家(肾脏、输尿管、膀胱、尿道)“串门”,给人体带来永生难忘的瞬间。


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输尿管结石,顾名思义,就是“长”在输尿管内的结石。它大部分是由于肾结石下落,排入输尿管所致,也有少部分“原著民”,从出生起就在此“扎根”。而输尿管是用来运送尿液的肌性管道,通道狭窄(成人输尿管长度大概25-35cm,管径平均0.5-0.7cm)当输尿管出现“拥堵”,尿液不能充分流动,尿液就会积在肾脏里(肾积水),从而造成明显的绞痛感。




除了痛不欲生外,还可能造成尿血、发热、尿不出来、恶心呕吐等症状,严重的还会引发尿路感染、肾功能损害、脓毒症甚至危及生命。所以,出现输尿管结石,疼痛不是唯一的症状,很多情况下,不痛比痛更可怕!


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成人多见,孩子被盯上


“蛤蟆无颈,小孩无腰。”


“小小年纪哪来的腰?”


“你是不是在给不想上学找借口?”


这样的话,是否觉得耳熟能详?小编也曾被父母“忽悠”过:小孩没有腰。殊不知,儿童出现腰疼的症状,可能是输尿管结石在“惹事”。


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近年来,儿童输尿管结石的发病率逐渐升高。

儿童输尿管结石一般由潜在的泌尿系统结构异常引起,他们的泌尿系统还没完全发育成熟,尿道和输尿管相对成人来说更细小、更“迷你”,容易形成梗阻导致发病。除此之外,先天遗传因素(例如先天性泌尿系畸形)、代谢疾病、尿路感染、药物因素、环境因素、饮食等都是诱发因素。


儿童输尿管结石往往发病较为隐匿,小朋友无法清晰地表述自身不适状态、缺乏规律体检,家长也就容易忽视病情的发展,等到症状严重的时候,才带来就诊,此时,可能已经引起肾功能不同程度的损伤。”泌尿外科乔亮主任介绍。


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就在前不久,一位9岁女童,间歇性出现左腰部疼痛,家长不以为意,拖了3个月,才来医院就诊。经彩超、CT检查后确诊为“左侧输尿管结石伴积水”,“石头”足足有9mm!!


9mm啥概念?


儿童的输尿管也就3mm左右,这颗“石头”在狭窄的输尿管“安家”,严重影响了尿路堵塞,造成了肾脏积水和感染......


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一般来说,结石会引起相应的症状。但有一部分患者,出现输尿管结石后,症状较轻,没有及时就医,最终导致结石长时间嵌顿于输尿管内,引起严重肾孟输尿管扩张积水以及梗阻的一侧肾功能损害。而在此过程中,由于另一侧肾输尿管没有梗阻,患者自觉尿量正常,就不以为意了。


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长了结石,该怎么办?


4毫米以下且未引起相关不适症状的结石,可以通过喝水适当运动自行排出。在保守治疗中,患者要根据医嘱复查彩超,监测结石位置变化情况和有无并发症发生,如出现不适症状,要及时就医。


如果是上述9mm的情况呢?


这还用问?亚总“人体下水道维修工”闪亮登场!


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考虑到患儿的自然腔道较小、身体各器官还没有发育成熟,所以手术对器械、医生熟练度、麻醉支持均有较高的要求。亚总泌尿外科专家团队在经过充分的术前分析讨论后,决定采用4.5/6.0f输尿管硬镜来为患儿实施手术。


“输尿管硬镜从粗到细有三种规格,4.5/6.0f输尿管硬镜属于最细的一种,一般用于做输尿管狭窄的镜检,或者用于男性的精囊镜检(因为要通过非常细的射精管开口)。我们采用最细的输尿管硬镜对患儿输尿管中下段结石进行碎石和取石,直击‘要害’,不容易损伤小儿输尿管黏膜,安全无创,大大减轻了患儿的痛苦。”乔主任解释道。


无影灯下,一根细小的“镜子”从患儿的尿路探入,在狭小的手术空间内精准找到梗阻部位。但由于结石“鸠占鹊巢”的时间过长,输尿管下段变得“百草丰茂”(出现息肉),以至于视野变得更加狭窄,所以,把“草”割掉是首要任务。待充分显露嵌顿结石后,再碎石、取石......一套操作一气呵成,“人体下水道维修工们”经过2小时的操作,“滞留”在输尿管里的结石和息肉被逐一消灭。


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不想结石来“添堵”

这些要点请记住!


1、多喝水

最好喝白开水或过滤纯净水,每天要喝2500ml以上,并且平均在一天早中晚多个时间段喝。


2、多“蹦跶”

适当运动(跳绳、慢跑、散步)不仅能减重,也利于微小结石排出。但一定要注意运动量,适合自己的才最重要。


3、调节饮食

少吃盐、甜食、嘌呤高的食物,适量补钙,合理饮食。


4、定期体检

结石这玩意,爱复发。手术后半年,必须例行B超检查,此后也需遵医嘱及时复查。没有出现结石病的患者,也应该定期体检,早预防、早诊断、早治疗。

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来源:品牌宣传部

编辑:李昱晨

初审:刘绪堃、乔亮

审核:徐伟平

审定发布:杜微微


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