日前，新闻报道：日本《龙珠》《阿拉蕾》等经典漫画的作者鸟山明，因急性硬膜下血肿去世，享年68岁。
乍闻消息，童年里的“七龙珠”散落一地；熟悉的小悟空、龟仙人……与陌生的疾病名交织一体。
神经内外科的医生说，其实，急性硬膜下血肿并不算陌生，而是最常见的血肿类型，发病率高、死亡率高。
那么，它到底是什么？
可不可以重新开始
寻回曾经的生动、热血与勇气？
好，咱们从“头”开始
人的头部最外层是头皮，头皮之下是颅骨，颅骨与大脑之间夹着一层致密膜状组织，便是今日的主角——脑膜，它是对大脑进行支撑的“保镖”。
这名保镖（脑膜）从外到内又细分为三层：硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。硬脑膜与脑组织（大脑）表面有很多血管相连，这些血管叫做“桥静脉”。一旦桥静脉撕裂，就会导致出血，当血涌入硬膜下方，便形成了大量的血肿（如下图蓝色所示），就叫做硬膜下血肿。
神外小科普：有“医”说一
硬膜，是头骨下一层坚韧似牛皮纸那样的膜，事关它，就是咱大脑的“保镖”受伤了，并且绝大多数情况来自于外伤，按程度划分，有两种——
1.硬膜下血肿：重型颅脑外伤。
一边对脑组织产生压迫，造成原发挤压伤；另一边，脑血液循环回流受阻，造成静脉栓塞和颅内高压，后期形成脑肿胀、脑疝。死亡率相对较高。
2.硬膜外血肿：血肿发生在颅骨与硬脑膜之间（上图红色所示）。出血形态呈“双凸形”或者“梭形”，但患在遭受外伤时，前、后期都处于昏迷，但中间有一段时间会清醒。对脑组织损伤较小，及时手术，死亡率较低。
读到这里，想必大家就会对“急性硬膜下血肿”一点即通了。
它属于颅内出血后，血液积聚在硬膜下腔，并对脑组织施加压力的一种凶险、危急、严重的神经外科疾病。说白了，脑组织和血管受到突袭后，受了重伤。
追根溯源，不外乎——
1.头外伤。既然是外伤，大家一定都会想得到，交通意外、高处摔落、被重物砸伤、或是一把栽倒地上，脑门或后脑勺着地……总之，能让头部受到剧烈撞击的都算。
2.非外伤，临床上叫自发性急性硬膜下血肿，但比较少见，且多发于老年人。为啥呢？
这种类型的“袭击者”之所以爱欺负老人家，主要是它深谙，人上了年纪后，大脑会发生自然萎缩的现象。大脑萎缩后会与颅骨产生一定的缝隙（距离），这时候再加上脑表面血管出血——与颅骨相连的血管悬吊在硬膜下。万一再来点碰撞，血管就更容易被撕裂、扯断。
所以，血管硬化、高血压、脑血管病（比如动脉瘤）、服用抗凝药或抗血小板药物、颅内压增高等会增加这种病发的风险。
这时候，大家估计会想问了——
那有人外伤后，当时看起没事，可过几天就有问题了！
还有养娃的家长们开始纷纷担忧，娃们经常磕磕碰碰……
怎么知道是不是这种病呢？这样几个典型症状，须谨记
①50%的病例发生时，会昏迷。
②部分人有短暂的“中间清醒期”，随后开始出现呕吐、头痛、肢体偏瘫、抽搐、肌力障碍、癫痫等症状。
急性硬膜下血肿的特急性病例，发展快，伤情重，死亡率高达50%～80%。
平时需注意：开车时系上安全带、骑行时戴上头盔。
①老龄、幼童特别要小心谨慎，减少跌倒、摔跤、撞击引起头部外伤；
②重视头痛。
另外，长期口服阿司匹林、华法林等心血管病药物的患者，一旦出现不适，及早就诊；
脑部已受撞击：且出现偏瘫、失语、快速昏迷，越早就诊，越早治愈。
时间就是生命，时间就是脑细胞
正确识别，及早对待
果断处理，积极就诊
延伸科普
急性硬膜下血肿能否抢救回来，主要跟脑部受损程度、血肿的大小、是否及时救治有关。
①对于出血量少、无中线移位、无偏瘫症状的病人可以采取保守治疗；
②如病人出血量较大、 中线移位≥l.0cm、伴有瞳孔意识改变的, 需行开颅血肿清除术, 已经发生脑疝的病人同时行去骨瓣减压术；
③对于凝血功能障碍的病人, 也尽量采取保守治疗, 必要时可以用微创钻孔引流术清除血肿。
