作者：亚总 发布时间:2019-01-18 08:53:51
“幸亏亚心总医院的医生多个‘心’，提醒我多做了一个检查，将癌症扼杀在了早期，否则，后果不堪设想！”出院已经近一周的张女士，特地再次来到医院，为亚心总医院的医护人员，送来感激的锦旗。此时的张女士，红光满面，精神状态极佳，完全看不出半个月前，她还是一名身患癌症的病人。
图：医学影像科马小静主任（左）与患者合影
2018年12月初，50岁的张女士因月经紊乱和明显痛经前来亚心总医院就诊。“新开的医院，环境蛮不错，医生护士都蛮好，刚来的时候家里人心中还有点‘打鼓’，不晓得医生的水平怎么样，经过这段时间住院治疗，他们完全打消了疑虑。”早在2017年，张女士就有类似症状，在其他医院经过输液治疗，症状有所缓解后，就没有放在心上。怎料，今年症状加重，在亚心总医院行常规妇科检查后，只因医生的“多心”，揪出了导致张女士这两年“不适”的幕后“元凶”——子宫内膜癌。
“最开始的常规检查，发现是子宫腺肌瘤，后来跟超声的陈医生聊了几句，那时还觉得，这个医生跟别的医院超声科的医生不一样，一直在问我的病情，然后建议我再查一下经阴道超声，当时我还觉得麻烦，是她耐心地跟我分析其中利害，现在看来，幸亏做了这个检查，捡回一条命。”“万一当时没检查，漏诊了，等到发现就是（癌症）晚期了，那样后果则不堪设想！”
说起当初自己因为“怕麻烦”差点没做的这个检查，张女士至今心有余悸。
张女士提到的这位“多心”且“耐心”的陈医生，就是亚心总医院医学影像科的陈敏医生。如同对待每一个病人一样，每次给病人做检查时，陈敏医生都会仔细询问病人的病史，当张女士提到自己近两年的种种不适症状，再结合张女士的年龄考虑，警惕性极高的陈敏医生立即建议病人行经阴道超声检查，排除癌变的可能。
检查结果验证了陈敏医生的“多心”——张女士不幸患上了子宫内膜癌。幸运的是，癌症尚属早期，由于发现早，及时治疗其预后也相对较好。
据介绍，子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，也是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。其发病与生活方式密切相关。在我国，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高，目前仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。
考虑到病人已经50岁，已行双侧输卵管结扎术数十年，无生育要求，而药物保守治疗复发率高，亚心总医院妇产科徐映锋主任建议病人行全子宫切除术，这样一来，不但可以将子宫内膜癌扼杀在早期，还可减少今后发生卵巢癌的风险。术式方面，采用腹腔镜下全子宫+双附件切除术，相较于传统术式，具有手术视野清晰、创伤小、疼痛轻、术中出血较少、住院天数短等优点。
图：我院妇产科医生为患者行腹腔镜下全子宫+双附件切除术
术后，张女士恢复良好，一周后便恢复如常，顺利出院。
一面锦旗，一份荣誉，背后凝聚着医护人员的责任与辛苦付出，更蕴含着不断进取、永不懈怠的鞭策与使命。锦旗虽轻，使命沉重。对于亚心总医院的医护人员来说，接过锦旗的那一刻，同时也接下了病人乃至社会的监督与考验。
武汉亚心总医院医院影像科马小静主任提醒：
更年期出现这四类症状，需警惕子宫内膜癌！！！
子宫内膜癌虽可发生于任何年龄，但基本上是一种多见于中老年妇女的肿瘤。平均发病年龄为55岁。对于进入更年期或老年期的妇女，如果发生以下情况，就要警惕。
☑阴道不规则出血
各种类型的异常子宫出血是子宫内膜癌最突出的症状，由于50%~70%病人发病于绝经之后，故围绝经期或绝经后出血，即使是很少量出血或偶尔发生的出血，也需要重视。幸运的是，80%或更多的绝经后阴道出血并不都是癌，应进行辅助检查以明确诊断。未绝经的妇女，则表现为不规则出血或经量增多、经期延长。
☑阴道异常排液
阴道异常分泌物是子宫内膜癌表面有渗出或继发感染的结果，可表现为血性液体或浆液性分泌物，可有恶臭，但恶臭程度不如宫颈癌显著。阴道异常排液可与不规则阴道出血伴发。
☑疼痛
疼痛并不多见。少数病人有下腹疼痛的感觉，可能和病变较大突人子宫引起子宫痉挛有关。病变在子宫下段或侵及颈管时，可导致宫腔内容物引流不畅，形成宫腔积血或积脓导致疼痛、压痛以至感染症状。
☑盆腔检查异常
子宫内膜癌阳性体征不多，约半数以上仅有轻度子宫增大。
而经阴道超声（TVS）对子宫内膜癌的术前分期和制定个体化治疗方案具有重要意义。
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