作者：亚总 发布时间:2020-07-16 09:31:48
“近50cm的小肠肠管在腹腔内以肠系膜上血管为轴心逆时针旋转180°，导致肠腔梗阻。”暴露在眼前的这一幕，让亚心总医院普外科手术室的医护人员吃了一惊。原来，这天晚上，亚心总医院急诊接诊了一位腰痛且伴随严重腹痛的日本籍男子，亚心总医院副院长、普外科主任李明杰教授表示，患者除了因为“闪腰”导致腰椎间盘突出症，肠管扭转成这样的“旋涡”才是这位患者伴随严重腹痛真正的元凶。
7月8日凌晨3点钟，李明杰教授及团队边抢救边为这位铃木先生（化名）进行了急诊手术，为其在全麻下施行了腹腔镜探查+小肠扭转复位的微创手术。整个手术干净利落，每个环节衔接流畅，两个小时后，铃木先生转危为安，腹痛症状随即消失。
在亚心总医院短短几天的就医体验，让铃木先生赞不绝口，“听朋友说，亚心治疗心脏病水平一流，没想到，综合医院亚心总医院同样很赞！”在中国生活了13年的铃木先生中文极好，与大家交流没有任何问题，住院期间，除了常规的治疗和护理之外，病房的医护人员还经常与他耐心交流沟通，疏解心情，并进行相关科普宣教。
“手术还是微创的，你们看，一点疤痕都没有，就像没有做过手术一样。”铃木先生大方地掀起自己的衣服，给朋友们看。
据悉，铃木先生患上的这种叫做“肠扭转”的疾病，是一种十分罕见的肠梗阻表现。顾名思义，肠扭转就是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起，常常是因为肠襻及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。饱餐后体力劳动或剧烈运动常是肠扭转的诱发因素，为一种闭襻型梗阻。扭转肠襻极易因血循环中断而坏死，是机械性肠梗阻中最危险的一种类型，大多数肠扭转发生在小肠。
平时很注意，也没干重体力活，怎么会突发发生几率如此低的小肠扭转呢？术后，铃木先生百思不得其解。李明杰教授猜测：患者长期以来正餐和作息的不规律，使得肠道蠕动处于失常、功能紊乱的状态，再加上身体突然旋转用力弯腰，也可能促使肠扭转的发生，同时，也导致了其腰椎间盘突出。
肠扭转如果在6—12小时内不进行手术，就可能造成扭转部位以下的肠段发生缺血坏死，而一旦肠坏死，后果就非常严重——轻则切除肠管，重则危及生命。情况十分危急。
李明杰教授表示，肠扭转主要的症状为剧烈腹痛，常伴有腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻的表现。肠扭转一经确诊，必须抓紧时间手术治疗。因为肠管扭转时间过长，会出现肠缺血、坏死，由于肠内和腹腔内渗液和出血，加之肠内致病细菌移位，患者很快出现低血容量休克和感染性休克，严重时甚至危及生命。
“无论大人还是小孩，吃过饭后，至少要休息半小时才能运动。”李明杰教授建议，有人喜欢饭后立即散步，这也是不正确的，要短暂休息，否则会引起肠痉挛，就是“岔气”。最后，李明杰教授提醒大家，平时养成良好饮食习惯，多吃富含营养且易消化的食物，讲究饮食卫生，不宜暴饮暴食，忌食生硬及刺激性食物。避免腹部受凉和餐后剧烈活动，运动需要适量，循序渐进，平常如出现腹痛情况，及时就诊，避免耽误治疗，延误病情。
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