作者：亚总 发布时间:2022-03-25 09:21:31
不打针、不开刀，
单凭一组探头、多个切面
就能探查到人体各处的奥秘
在黑白影像和色彩血流交汇的屏幕上
准确指出病灶
为外科手术、内科治疗提供有力依据
这就是神奇的“超声诊断”！！
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一
对于宫颈癌的超声诊断你了解多少呢？
今天一文给您说明白！
66岁的李婆婆（化名）因连续呕吐两日前来武汉亚心总医院消化内科就诊，腹部CT后意外发现——子宫右侧及右侧附件区占位，接诊医生考虑肿瘤性病变，遂请妇产科会诊，通过病历详细分析，并结合多项检查后，李婆婆盆腔内恶性病变仍不算明显，为防“万无一失”，亚心总医院再次为其进行多学科诊疗，最后决定为患者行超声介入穿刺活检。穿刺完成后，得出诊断结果：宫颈组织浸润性腺癌。
在这里大家可能要问了，这位李婆婆在超声介入下获得精准诊断，如此“一针见血”的超声介入，又是何方神圣呢？
听听亚心总医院医学影像科马小静主任如何解答~
超声介入技术作为现代超声医学的一个分支，它是在超声显像基础上进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。主要特点是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作。
举个例子简单来说，超声医生一手探头，一手针“双管齐下”。探头作为医生眼睛的“急先锋”，优先探查人体内各种病变及肿块，而针头则像打屁股针那般，穿刺进目标部位。
这次李婆婆的穿刺活检，在彩超实时状态下引导并监视进针情况，避开大血管等重要结构，当针尖达肿块边缘时停针，嘱患者屏住呼吸后活检。共活检2次，取出组织物2条。穿刺手术过程顺利，李婆婆在穿刺后并无不适感。
患者行经超声引导下宫颈穿刺活检
介入超声的快速发展也在临床诊断及治疗中起到重要作用。其中，超声引导下的穿刺活检，更是为肿瘤等疾病的病理诊断起到了不可替代的作用。具有全程可视化操作，取材精准，简单方便。可以在超声引导下，灵活的变换扫差切面和方向，避开重要组织及大血管，在成功取得标本的同时也保证了取材的安全性。与其他影像学检查结合，给本病例诊断提供了方便，为临床治疗提供重要依据。
本案例中的李婆婆，超声对于宫颈癌的早期诊断，并不具有优势，宫颈癌早期病灶较小，宫颈大小、形态、宫颈管梭形结构仍正常，无论是经腹还是经阴道超声检查对诊断意义不大，肿瘤增大造成宫颈形态学的改变，此时经阴道超声结合彩超检查可有助于判断病变范围。但是具体是肿瘤还是炎症？肿瘤是原发的还是转移的？影像学的诊断都无法最终明确，只有通过穿刺取组织获得病理诊断方能确诊，这时，超声介入就能派上大用场啦！
（1）因在实时超声监测下穿刺，对小的病灶和移动性大的器官穿刺不受影响，可同步显示穿刺过程的体内情况，可提高准确性。
（2）并发症较少，相对较安全。
（3）操作简便迅速，费用低，反复性强，实用价值高。
（4）超声设备便于移动，必要时可在床旁进行穿刺。
（5）安全，无辐射。
床旁为心包腔积液患者行彩超引导下心包积液穿刺置管引流
床旁为急性化脓性胆囊炎患者行彩超引导下经皮胆囊穿刺置管引流
亚心总医院超声科科室技术力量雄厚，曾多次组织医师外出进修学习，现可开展各种超声介入项目，如：
彩超引导下经皮经肝胆囊、胆道置管术；
彩超引导下经皮肾盂穿刺造瘘术；
彩超引导下肝脏、肾脏、卵巢等囊肿穿刺硬化治疗术；
彩超引导下体腔积液及脓肿抽吸与置管引流术；
彩超引导下穿刺活检肝脏、淋巴结、肺、脾、肾脏、腹膜后、前列腺、乳腺、甲状腺及盆腔等实质性病变；
同时开展腔道超声（食道超声、直肠超声、阴道超声），超声造影诊断心脏、肝脏、甲状腺、肾脏、妇科等多脏器肿瘤及疾病鉴别诊断。超声介入是现代医学新技术中的一把利剑，得当地运用可为众多疾病的诊疗开拓新思路。
建院以来，科室开展1200余例超声穿刺项目，为肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿及下肢静脉曲张患者提供微创硬化治疗，为全身肿瘤患者提供精确的病理诊断需求，该医疗技术获得了广大患者及临床的认可与肯定。同时，亚心总医院超声科介入诊疗团队也在不断提升团队诊疗水平，让广大病友获益。
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