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『科普』关于哮喘的那些“坑”,你中招了吗?

作者:亚总    发布时间:2021-05-06 16:21:36

每年五月第一个周二是国际卫生组织指定的世界哮喘日(World Ashema Day)。其目的是让人们加强对哮喘症状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治和管理。今年哮喘日的主题是:揭示哮喘的误区。



哮喘是因气管和支气管对各种刺激物的刺激不能适应,而引起的支气管平滑肌痉挛、黏膜肿胀、分泌物增加,从而导致支气管管腔狭窄喘症以呼吸困难,甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征。





哮喘发作的原因


对哮喘的根本病因尚不能完全了解。但罹患哮喘的最大风险因素是遗传易感性与环境接触(吸入可能诱发过敏反应或刺激气道的物质和颗粒)二者的结合,这类物质和颗粒包括:室内过敏源(例如床上用品、地毯和毛绒家具、污染和宠物皮屑中的家庭尘螨);室外过敏源(例如花粉和霉菌);烟草烟雾;工作场所的化学刺激物;空气污染。





哮喘可以说是常见病,多发病,然而,很多市民却对哮喘存在误解,以下几点则是亚心总医院呼吸与危重症医学科的专家满宁主任总结出来的关于广大市民朋友们对于哮喘的认知误区。

满宁




满  宁

武汉亚心总医院呼吸与危重症医学科

主任 主任医师


现任世界内镜协会呼吸内镜分会理事

中国医药教育协会微创介入呼吸分会常务委员

湖北省病理生理学会呼吸专业委员会呼吸介入联盟常务委员

湖北临床肿瘤学会(esco)呼吸微创介入专家委员会常务委员

中国医药教育协会疑难肿瘤学会委员

武汉医师协会变态反应学分会委员


擅长:各种原因导致的急慢性呼吸衰竭、早期肺癌的诊断及规范化治疗,不明原因胸腔积液、咯血、慢性阻塞性肺病、肺部感染性疾病等疑难危重症呼吸系统疾病的救治,尤擅长支气管镜下介入治疗(气管支气管结核、中央型气道良恶性肿瘤的冷冻、电凝、激光消融、支架植入等)、经皮肺介入治疗等。





误区一 拒绝使用吸入激素治疗


一些患者担心激素副作用而拒绝接受糖皮质激素治疗。实际上,糖皮质激素有静脉、口服和吸入三种剂型,大多数患者应用吸入糖皮质激素就可以控制症状吸入治疗为局部用药,剂量小,直接作用于支气管粘膜平滑肌,起效快,全身不良反应少,是哮喘发作期治疗的首选



哮喘的本质是气道炎症,糖皮质激素是哮喘治疗的基石,如果平时因担心糖皮质激素有副作用而不用药,导致病情严重,急性发作而不得不使用静脉或口服糖皮质激素时,反而面临生命危险和全身不良反应的双重危害。





误区二 盲目使用抗菌药


导致哮喘发作的原因很多,包括过敏、劳累、情绪激动、病毒感染或细菌感染等。



当患者哮喘发作并伴有发热、咳浓痰,或者白细胞增高的情况,临床存在细菌感染证据时,才需要使用抗菌药。在其他情况下使用都是滥用。不恰当地使用抗菌药不仅不能控制哮喘症状,反而容易造成细菌耐药。


有的患者认为既然哮喘发作是因为气道慢性炎症,那么,一旦哮喘发作,就要使用抗菌药来消炎。实际上,气道炎症并不同于细菌感染。所用到的抗炎药物也不是抗菌药。




误区三 发作时才用药


哮喘是慢性气道炎症,无论是发作期还是缓解期,这种炎症是长期存在的。


作为慢性病,哮喘的治疗是一个长期过程,不仅包括在发作期快速缓解症状,还包括在稳定期的维持治疗。稳定期治疗是哮喘患者长期管理的重点内容,可以明显减少患者哮喘急性发作次数,保护肺功能,有助于改善患者生活质量。


专家强调哮喘治疗应持之以恒,长期坚持下去,才能获得良好效果。发作时治疗,治疗见好就收,这是典型的只治标不治本的做法。




误区四 嗽不算哮喘



哮喘的主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽。但有的只表现为咳嗽的哮喘,也就是咳嗽变异性哮喘,有些仅表现为非劳力性胸闷,属于特殊的哮喘类型,易被误诊为支气管炎或心脏疾患。如果是咳嗽变异性哮喘患者,按照支气管炎治疗,病情是无法好转的。因此,反复气急、胸闷、咳嗽,应警惕支气管哮喘,当感觉症状加重时应及时就医。




误区五:偏方能治哮喘


哮喘是比较顽固的呼吸系统炎症疾病,迁延难愈,患者和家属常习惯听信熟人的建议,去使用民间偏方,导致不规范治疗,甚至某些不良游医在偏方中私自添加激素,患儿服用后,症状反复发作,或者出现严重的不良反应,导致失去治愈信心,甚至产生绝望思想。



实际上,儿童哮喘通过正规治疗,可以增加痊愈的几率,成人哮喘虽然哮喘难以根治,但是通过正确有效的治疗,可使患者症状消失,避免哮喘急性发作或发展为肺气肿肺心病,可使患者像健康人一样正常生活和工作。




哮喘患者的自我防护


1.避免接触花粉、尾气、油烟、螨虫等过敏原、避免使用致敏药物、避免接触有害气体或颗粒,戒烟一定要趁早,空气污染多注意,工业废气要远离。积极减少过敏性鼻炎发作。



2.注意保暖,预防感冒

天气寒冷时易发生呼吸道感染,可诱发支气管哮喘的急性发作,因此,冬、春季节变化时,应做到以下几点:避免接触过敏源,预防感冒;保持室内环境的清洁和通风;戒烟,并尽量避免被动吸烟;坚持锻炼身体。注意饮食调理,多喝牛奶和苹果汁,多吃莲子、百合、梨等止咳祛痰食物。适时接种疫苗。


3.生活规律,劳逸结合

劳力过度、劳心过度、大量吸烟等均可以损害身心健康,伤害呼吸系统。改变不良生活方式,做到生活规律、劳逸结合、保证睡眠。不做力所不能及的劳动,有心慌、气短者应掌握好自己的活动量,以减轻心脏负担。



4.加强营养,健康饮食

多数慢性肺病患者存在营养不良,致使机体免疫力低下,易感冒,引起病情反复发作。因此,合理调配好膳食,也是养生保健的重要内容。



适当增加蛋白质、碳水化合物、维生素A、维生素B、维生素C和锌、铁等营养物质的摄入,以保证身体的需求。若食欲不好、消化吸收差,必要时可静脉输入脂肪乳,多种氨基酸等,有助于改善机体营养状况,提高机体的免疫力,促进健康。



5.树立信心,缓解压力

支气管哮喘是可逆性气流受限疾病,通过早期、正规治疗,完全可以像正常人一样生活、工作、学习、参加社会活动,应保持良好的心情,树立战胜疾病的信心和勇气,积极配合治疗。注意自己的情绪,莫为小事劳心费神,遇事乐观豁达,切莫情绪激动,选择适合自己的方式,缓解压力。




为了帮助大家走出哮喘误区,科学用药管理,5月8日(本周六),亚心总医院门诊三楼,将开启“控制哮喘和慢性咳嗽,祝您畅快呼吸”的义诊活动哦届时,亚心总医院呼吸与危重症医学科专家牵手药学部专家双管齐下,教您科学用药的方法。


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