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『守护』早产儿呼吸困难生命垂危,医生全力救治十天十夜转危为安

作者:亚总    发布时间:2021-09-09 11:32:56

近日,刚出生的宝贝小星(化名)终于可以出院了,小星爸爸将一面写有“双手托举新的希望,用心守护每个生命”字样的锦旗送到了亚心总医院新生儿科,表达了他们全家的感谢。小星爸爸激动地说:“亚心总医院真心好,医德好,技术好,感谢感谢!”他朴实的语言里,表达着对亚心总医院医护人员不尽的感激之情。



故事还得从8月2日沌口街道施行中风险地区管控开始说起。地处沌口街道的亚心总医院,在这次猝不及防的新冠疫情中,一直守护着辖区内居民的正常就医。还在妈妈肚子里的小星,大概是等不及想和这个让自己充满好奇的世界见面,也正巧不巧地选择了这个日子,尚未足月就呱呱坠地了。然而,因为早产加上体重偏轻,小星还来不及和父母见上一面,就被送往医院新生儿科的暖箱“继续成长”。


住进新生儿科的小星,情况并不乐观,虽然她已经用上了无创呼吸机,但还是出现了呼吸困难的情况。当时,新生儿科医师首先考虑新生儿窘迫,在床边胸片血气分析等检查后,立即决定为小星上新生儿有创呼吸机,然而,没多久,孩子的病情还是急转直下,新生儿呼吸衰竭、新生儿败血症、脓毒性休克、气胸、新生儿肺不张、消化道出血、新生儿心力衰竭、新生儿低白蛋白血症、新生儿水肿、新生儿高胆红素血症、新生儿酸中毒……孩子的病情十分危重,亚心总医院新生儿科主任刘洋寸步不离地守候着这个小天使。



看着刚满5斤的孩子,努力张大嘴巴,大口大口呼吸,还是不能呼吸到足够的氧气,无奈之下,医生只能给孩子进行气管插管。“孩子是患上了一种叫做‘新生儿呼吸窘迫综合征’的病,这种病会引起呼吸困难,青紫、呼吸衰竭等诸多症状,多发生于早产儿,死亡率较高。”刘洋主任介绍。




据了解,新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,专有英文缩写:NRDS)又称“新生儿肺透明膜病”,主要见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起,导致肺泡进行性萎陷,无法呼吸,病情严重,死亡率高。


这个病看上去如此严重,那么,是否有“特别手段”可以治疗呢?


刘洋主任介绍,还真有!


这个“特别手段”就是:使用肺表面活性物质治疗!


为什么肺表面活性物质可以治疗NRDS呢?


原来,人体的肺部靠肺泡的张开交换氧气,肺表面活性物质(pulmonary surfactant, 简称PS)缺乏的孩子,吸进来的气体不能充分打开肺泡,呼气的时候肺泡直接萎陷了,氧气不能到达体内参与人体的工作,萎陷的肺泡再打开就需要更大的压力和气流,所以,孩子生后不久就开始出现呼吸费力,呼吸越来越困难、病情越来越重,身体得不到足够的氧气,导致身体所有器官都受到不同程度的损伤。


“可以说,PS替代治疗后,呼吸机支持的强度大大减少,这在一定程度上减少了患儿的肺损伤,患儿生存率及后遗症也会相应地减少。因此,PS替代治疗NRDS是一个巨大的、革命性的进步,也为无数NRDS患者带来了新的希望。”刘洋主任补充。



但是,在使用肺表面活性物质治疗之前,先要保障孩子基本通换气功能。PS可显著降低RDS病死率及气胸发生率,同时可改善肺顺应性和通换气功能,降低呼吸机参数 。


除此之外,治疗NRDS还有一般治疗法、氧疗和辅助通气治疗法和关闭动脉导管治疗法等。



早产儿病情多变,亚心总医院新生儿科医护团队一刻也不敢放松,一有变化就进行快速有效地抢救,争分夺秒与死神进行着赛跑。小宝贝很争气,从脱机到脱氧,从鼻饲到逐渐开全奶,一步步地朝着早日回到父母身边而努力着……经过10天10夜的精心救治,小星终于转危为安,并于8月27日痊愈出院。



孩子的“重生”,离不开危急时刻,亚心总医院新生儿科、妇产科、麻醉科等团队立即对患儿实行各种抢救措施,予以器官复苏、心肺生命支持等。诚如锦旗上那句“双手托举新的希望,用心守护每个生命”也是对亚心总医院每位救死扶伤的医护人员最真挚的肯定与信任。


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