作者：亚总 发布时间:2019-08-03 11:10:05
今年56岁的李女士，贫血三年余，在市内多家医院就诊，均诊断为缺铁性贫血，未深究其原因，给予补铁治疗后贫血可改善，但始终未能痊愈。
开始，她并不在意，觉得年纪大了，身体肯定大不如以前，于是自己买了红枣、银耳、阿胶等一系列补血的食材，准备通过食疗补血，可是，几个月下来，贫血症状一直没有改善，甚至越来越严重。
“平时，我吃得怪好，也不偏食，大便也正常，还经常‘补血’，也从没得胃溃疡或痔疮等疾病，怎么会贫血呢？”确实，对于生活在大都市的人们来说，贫血这种“清贫病”仿佛已经很遥远。
直到最近因肾结石发作，李女士前来武汉亚心总医院泌尿外科就诊，泌尿外科曲巍主任注意到李女士这一“奇怪”的问题，并没有轻易放过。李女士平时并无任何消化道症状，但是大便潜血阳性，于是和消化内科共同诊断，对李女士进行肠镜检查，发现李女士结肠处居然有癌变，这才发现，原来导致李女士贫血多年的“罪魁祸首”竟然是结肠癌。
“好在病变尚属早期，发现早，及时进行治疗效果较好。”曲巍主任解释。随后，李女士进行手术治疗切除病灶，淋巴清扫干净，病灶无转移，后康复出院。
看似风马牛不相及的结肠癌和缺铁性贫血，怎么就扯上了关系呢？
曲巍主任解释，由于结肠癌表面黏膜发生糜烂、溃疡出血引起的长期慢性失血，这是导致贫血发生的主要原因。这种慢性失血比较隐蔽，犹如一个无底的窟窿，上面补进来，下边又漏出去，所以患者的缺铁性贫血始终难以纠正。其次，癌细胞本身生长需要大量的营养物质，造成对营养物质的掠夺性消耗，犹如“寄生”在体内的寄生虫汲取体内营养，使造血原料消耗过多而导致贫血发生。
“李女士结肠内的癌细胞破坏结肠黏膜及黏膜下血管，造成她慢性持续性失血。这就好像是一个无底的窟窿，上面补进来，下边又漏掉。” 曲巍主任说道。
“临床上，不少缺铁性贫血常是慢性失血所致，慢性失血的原因很多，其中有相当一部分是消化道疾病所致，需及时行胃肠镜检查。”曲巍主任建议。
结肠癌引起的贫血与营养不良引起的贫血不一样。后者通常因摄取不足或者吸收不良引起，常见于挑食、偏食的人群，可通过补充营养物质或是药补来治疗。而结肠癌引起的贫血常见于中老年人，患者多为肥胖、高蛋白、高脂饮食的营养“过剩”人群，并且常规补血方法达不到补血效果，只有从根本上解决大肠癌，才能使贫血情况得到改善。
最后，曲巍主任提醒，当中老年人出现无法通过食疗、药补缓解贫血的情况时，要考虑到结肠癌等消化道疾病的可能性，并积极就诊。
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