作者:运维 发布时间:2024-01-21 15:36:17
众所周知,急性阑尾炎是一种常见病,得过它的伙伴都知道,一旦“疼”你从来不商量!吃药好的慢,开刀留伤疤,万一殃及儿童、高龄等人群,更是祸害无穷。
那么,有没有办法,既能“不开刀”,又能排除“万难”呢?
媒
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报
道
急性阑尾炎属于多发性急腹症,多由细菌、病毒感染或粪石堵塞引起。在以往,传统、经典的治疗不外乎腹腔镜、开腹阑尾切除等外科手术。然而临床数据显示,8.2%~31.4%的患者在阑尾切除后会出现并发症,并且,阑尾切除后可能会增加罹患克罗恩病、肠道感染和结直肠肿瘤的风险。
“阑尾是一条细长弯曲的盲管状器官,位于右下腹,开口于盲肠。近些年的研究表明,阑尾富含大量淋巴组织,参与肠道分泌IgA细胞形成,对人体有着重要免疫功能。它不像心脏掌管生命中枢,也不像肝肾肺担负排毒、呼吸等重责,但阑尾却参与调节机体免疫、肠道微生态、内分泌、脑肠轴的功能,更是肠道有益菌群的‘避难所’,能够在维持肠道菌群稳态中发挥重要作用。”綦利平教授比喻道。
看来,阑尾并非“无用之尾”,所以,既能保住阑尾功能,又能去除阑尾病变的“内镜下逆行性阑尾治疗术”可谓一种两全其美的方法,无伤口、恢复快、花钱少,亦能同时治疗肠道息肉等其他早期肠道病变。
綦利平教授提醒,根据病例分型,急性阑尾炎可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿。其中,坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿属于急性复杂性阑尾炎。
单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎属于急性非复杂性阑尾炎,若不愿意行外科手术,可选择内镜下逆行性阑尾治疗术(ERAT)。未来,ERAT将逐渐成为急性非复杂性阑尾炎的主流治疗技术,但对于急性复杂性阑尾炎,则必须实施外科手术。
审稿专家:
武汉亚心总医院消化内科主任、副主任医师 綦利平
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