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“醉”安全:还在害怕胃镜肠镜、分娩之痛?麻醉门诊了解一下

作者:运维    发布时间:2024-03-25 08:52:55

 感冒咳嗽挂呼吸科门诊、头晕失眠挂神经科门诊、外伤骨折自然要挂骨科门诊……对于常见疾病就诊的第一步——挂号,大家都具备基本常识。可近些年的不少医院,“麻醉门诊”陡然“鹤立”在一众熟悉的科室间。


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乍一看,是不是一脸懵

麻醉门诊?这是干啥的?

是想给我“jue(撅)”一针

好拖进手术室吗?

还是因为想给因醉酒生病的人

换个方式“醉一醉”

……

当然都不是啦!


回想一下,就诊时,自己或身边的人都有过这样的经历吧?


生娃恐惧疼痛,想要无痛分娩,但却不知道自己是否符合麻醉的要求?


铁了心想做无痛胃肠镜检查,等到轮上自己,却被告知暂时做不了无痛的?


做个日间小手术,当天随做随走,可有冠心病、高血压史,那会有多大风险?


……


诸如此类的问题,麻醉门诊面前“一网打尽”,具体如何实施?看完这篇,秒懂!


01

麻醉门诊是做什么的呢?


惯常认知中,麻醉是贯穿手术前后的重要一环,而麻醉术前评估又是麻醉过程中不可或缺的一环。随着门诊各科室快速检查服务的开展,“无痛”的理念及安全性保障逐步走进大众视野,这些检查包含无痛胃镜、无痛肠镜、无痛纤支镜、无痛膀胱镜、无痛宫腔镜、无痛人流、无痛小儿CT检查……等等。

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若手术是身体上一次“海外旅行”,医生是旅途中的导游,引领身体朝向健康的归途,麻醉就是由祖国护你周全的“护照”,而在麻醉门诊的术前评估就是办理签证——降低乃至防止万一非法出入境,需要面临财产和生命的风险。

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所以,麻醉门诊的医生会通过询问患者与此次诊疗相关的的既往疾病、现在患病及用药状况,以及一些必要的近期检查结果,对此次诊疗麻醉的耐受能力及各种疾病恶化风险的高低进行评估,做好麻醉预案,达到降低麻醉和手术风险的目的。


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02

麻醉医生都干嘛?


1.拟行住院手术治疗患者术前准备与宣教;评估手术患者术前风险,对合并重要脏器功能异常者综合评估,并进行相应处理或提出治疗建议;


2.拟行无痛手术患者的麻醉前评估、处理与手术预约。


3.产科分娩镇痛咨询、麻醉前准备及预约;行椎管内麻醉操作后产妇随访;


4.日间手术患者术前风险评估、麻醉前准备及预约。


5.麻醉后并发症的处理。


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过去:手术前一天下午或晚上,麻醉医生了解完基本病情、手术方式、检查结果、是否有高血压、糖尿病等合并症需要处理等情况后,进行麻醉评估;


现在:随着人们对舒适化医疗、无痛诊疗、短小快手术等需求的日益增长,促使医疗环节与流程不断优化与前移,麻醉门诊便是麻醉术前评估前移的产物。


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03

为啥要看麻醉门诊?


看看这几桩“栗子”——


01
无痛分娩,解决孕妈“难言之痛”

都知道生娃之痛乃人类史上天花板,因而,当代的很多妈妈常感慨:无痛分娩绝对是世界上最伟大发明之一。BUT,无痛分娩的麻醉有前提:对药物过敏、腰部有外伤、凝血功能障碍的孕妇,不适用。


1位孕36周体重210斤的孕妈妈,由于平时化验、抽血时常找不到血管,于是担心自己临产时麻醉是否好打?万一打不进,是否得面临直接“生剖”?

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在产科医生的推荐下,来到了麻醉门诊,经麻醉医生每周对她的超声检查,判断这位孕妈需麻醉针部位清晰,且常规穿刺针的长度足够,就能解决问题。最终坚定了这位孕妈顺利生产的信心。最终,孕39+5天时,因宫缩发作紧急来院,但由于此前检查、评估充分,麻醉方式运用得当,孕妈妈顺利地产下了健康宝宝。


02
麻醉门诊,让“无痛”检查更安心

无独有偶,另一些好不容易下定决心,做无痛胃镜、无痛场景的患者,却被某些疾病绊住了脚步,更需要麻醉医生进行检查前麻醉评估。


年仅五十的一名男性患者,有糖尿病病史,医生经过仔细查看各项检查、化验指标,发现患者血糖控制不佳,马上提醒:当下做无痛胃肠镜会增加风险,随即帮助联系内分泌科医生进行药物方案调整,一周后再行评估,达到合适状态便可行无痛胃肠镜检查。


听了这些话,患者如释重负道:“年纪大了又有糖尿病,想做肠胃镜又怕受不住,这下好了,放心多了。”


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另一名年轻女性希望进行无痛胃镜时,常规心电图检查发现心律每分钟121次,但平日并无不适。在消化内科医生的推荐下来到了麻醉门诊,麻醉医生一系列的评估和血液检查后发现,患者有甲状腺功能亢进,若在不情下麻醉,术中及术后有心率持续增快,引发心律失常甚至心衰的危险,最后,为这名女性推迟了无痛胃镜检查,并制订了调整方案。



END

审稿专家:

麻醉科阚啸亮医生


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特别声明:

本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,不代替医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时前往正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。图片如有侵权,请联系删除。


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