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『病例』当卵巢肿瘤遇上心脏病,一月经历两次“大”手术的她出院了!

作者:亚总    发布时间:2021-01-28 14:33:31

七年沉疴

一朝发病

疯狂肆虐着李阿姨羸弱的身躯


一月之期

两场手术

医护人员接力点亮生命的奇迹






谈及手术,想必很多人听之便会悚然一惊,纵然是为挽救生命和排除病灶,可终归是开肠破肚,令人闻之色变的事。


但若是有人在一月之内行两场重大手术,且术后顺利恢复了健康,你是否会带着忐忑又震惊的心情想要探寻,这究竟是怎样的“魔法”召唤出了生命的奇迹?



病魔来势汹汹 辗转多家医院


这次特殊手术的主角是来自湖北利川,现年52岁的李阿姨(化名)。多年前,李阿姨由于一次生病体检,查出患有心脏病、妇科病等多种疾患,但当初因家境堪忧,经济拮据,她不愿增加家庭负担而选择放弃治疗,这样一放,就是7年,当初的病灶已变成了沉疴痼疾,折磨着本就羸弱不堪的李阿姨。



随着生活质量的日益下降,就在前不久,李阿姨被突发的胸闷气短、右下肢疼痛击垮,送进了当地的医院。经当地医院详细检查,李阿姨患有右下肢动脉闭塞、风湿性心脏病、盆腔包块等多种疾病,由于病况来势凶险,兼具血栓突发,医院立刻采取了血栓抽吸和溶栓手术,暂解李阿姨的“紧急病况”。随后,当地医院提出,李阿姨的心脏病和盆腔包块也不能再听之任之了,业已到了亟待处理的时刻,于是,李阿姨在当地医院的建议下,前往武汉亚心总医院就诊。




经过详细的检查,李阿姨被诊断出“风湿性心脏病、风湿性二尖瓣狭窄、非风湿性三尖瓣关闭不全、心房颤动、继发性肺动脉高压、心力衰竭、盆腔肿物等多种疾病,对此,亚心总医院开展多学科协作,心脏中心、妇产科、麻醉科等科室共同为李阿姨会诊,会诊专家一致认为盆腔肿物实为卵巢恶性肿瘤的可能性较大。



一月两场手术 多学科团队慎重抉择


病情得到确诊后,如何处理李阿姨的病仍然是个大难题——严重的心脏病亟需处理,腹部的卵巢恶性肿瘤也在迅猛蚕食着李阿姨的身体。





“当时她(李阿姨)的情况真的非常危急,腹部肿瘤已有三个月的胎儿那样大,兼有严重的心脏病,心功能也不容乐观,又在前不久合并了栓塞手术。这些病的致命风险都很高,需要即刻处理,但没有时间可以耗费了,而究竟先行哪个手术却是最难的关卡。”武汉亚心总医院妇产科郎雁主任如是说道。




因李阿姨病况的严峻性,武汉亚心总医院启动多学科会诊,心脏中心、妇产科、麻醉科展开了密集讨论——



患者基础病太多,需要谨慎考虑麻醉、创伤等各类风险;

同时进行心脏与妇科手术,会拖长时间,且创面过大,不利病人恢复;

先行卵巢恶性肿瘤手术,患者心脏功能本身就差,安全性又太低……


最终,亚总多学科团队经过层层反复考量,慎重地作出了先行心脏手术的方案。



方案一出,行动立启。


2020年12月21日,武汉亚心总医院心脏中心团队先行MVR+TVP+MAZE+左心耳缝闭+心表临时起搏器安置等一系列手术……


彼时,亚总妇产科团队则着手准备,精细术前外加反复的手术沙盘模拟……


由于李阿姨病史时间比较长,病情严重,心脏手术在历经4个小时的惊心动魄后,最终顺利完成。随后,麻醉科、心外科迅速会诊,经过缜密分析,建议两周后行“盆腔肿物手术”。



二十多天的疗养,时间已来到了2021年1月13日,李阿姨的心脏手术已趋向稳定恢复期,经由心外科团队再度评估,可行妇科肿瘤手术。


风险虽大,但时不待我,妇科的恶性肿瘤正以惊人的速度蚕食李阿姨的生命。



接到心脏中心团队的“尚方宝剑”,妇产科团队随即展开了已多次经过周密演练的手术方案——卵巢肿瘤的全面分期手术。


1月18日,先行经腹探查术,待病理切片报告确诊“双侧卵巢交界性浆液性肿瘤”后,获患者及家属同意,遂行经腹全子宫切除、双侧输卵管-卵巢切除、盆腔淋巴结清扫等一系列高难度手术。据手术监测,手术过程中李阿姨生命体征平稳,一切顺遂……在数小时的手术完成后,李阿姨随即被送至ICU做进一步观察……


“在常规情况下,心脏手术后一般要经过3-6个月的恢复期,再行妇科手术才会比较稳妥,但腹部肿瘤已经严重影响到她的日常,真的等不起了。时间就是生命,我们必须与时间赛跑,风险虽大,但我们有心脏中心、麻醉科作后盾,所以我们就有饱满的信心。病人现下恢复状态良好,所以这场硬仗,我们赢了。”郎雁主任欣慰地说着,也为这场特殊的生命接力赛画上了完满的句点。




手术一周后,李阿姨渐渐恢复了健康的神采,而新的生活也在向她和家人招手。




病人在哪儿,医生的战场就在哪儿,一月内的两场大型手术,历经多科室的百转千回,从当地医院的快速反应到辗转多家医院,从险象环生的心脏手术再到紧急万分的妇科手术,所有的医护人员都一直在一起,为了患者的健康默默接力……








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