作者:亚总 发布时间:2020-12-24 17:19:31
上个月,阿根廷一代球王马拉多纳于家中突发心脏骤停并去世,享年60岁。
一代巨星殒落,令人们再次聚焦威胁人类健康的隐形杀手——心脏病,这个全球十大死亡原因的“头号杀手”之中。而伴随着新冠疫情,这个“头号杀手”似乎正变得更为危险。
很多朋友也在官微后台留言提问:新冠病毒会导致心脏疾病加重吗?新冠病毒能诱发心脏疾病吗……
世界心脏联盟(WHF)警告说,新冠肺炎正引发心脏健康的“完美风暴”。造成这种情况的主要原因有三个:第一,已患心脏病的新冠肺炎患者属于死亡和严重并发症风险最高的人群。第二,即使对没有心脏病史的人,该病毒也可能对心脏产生不利影响。最后,对病毒的恐惧导致心脏病患者到医院接受常规和急救医疗的人数急剧下降。
英国传染病专家、布赖顿和萨塞克斯医学院荣誉教授科恩(Jon Cohen)说,新冠病毒导致肺部感染-引发肺炎。肺部感染之后不仅仅是新冠肺炎,还包括任何其他种类的肺炎-肺泡积水。于是,身体就要更努力地工作保证血液供氧。
这位教授还形容,通常,心脏和肺部紧密配合“就像一个团队”。但当受新冠病毒引发肺炎时,心脏必须要超负荷运转。很显然,如果已经有心脏疾患,那会给心脏增加额外的压力。
四大医学期刊之一的《美国医学会杂志》(JAMA)刊登一篇研究表示,即使患者本身没有心血管疾病,感染新冠肺炎之后,也可能造成心脏损伤。
虽然,与SARS病毒和MERS病毒一样,新型冠状病毒对全人群来说都是易感的,但是,这几种病毒感染者的特征却存在差异。SARS患者中,平均年龄37岁,男女比例相当。而在知名医学期刊《柳叶刀》(Lancet)发表的一项研究,对99名新型冠状肺炎患者进行分析发现,这些患者的平均年龄为55.5岁,其中40岁以上者占了90%,50岁以上者占67%,有超过三分之一的患者年龄在60岁以上,同时三分之二的患者为男性。
在感染新型冠状病毒的患者中,还有一个特点就是,合并心脑血管病的人较多。目前《柳叶刀》研究的99名新型冠状病毒肺炎住院患者中,高达40%的患者合并有心脑血管疾病。该文章的作者指出,老年患者合并心脑血管病等慢性病,往往导致免疫功能下降和紊乱,使得他们更易感染。
由上述资料可见,在新型冠状病毒肺炎患者中,中老年男性,尤其是合并心脑血管病者更多。这可能意味着这类人更易感染新型冠状病毒,所以,在疫情未完全结束时,这类人也尤其需要提高警惕。
新型冠状病毒可能通过哪些途径影响心血管系统?
01
低氧血症
严重的新型冠状病毒感染导致的肺炎,可能引起明显的气体交换障碍,导致低氧血症。随着缺氧持续,除了造成细胞损伤外,还会诱导炎症反应,导致组织进一步缺血。
02
炎 症
炎症不会直接导致心肌损伤,对于有动脉粥样硬化性心血管病的患者,炎症也会影响粥样斑块的稳定性,增加发生心肌梗死等心血管事件的风险。
03
应激/焦虑
病毒感染,尤其是严重的感染,是 一个明显的应激过程,同时患者因为恐惧也会处于明显的焦虑中。这些躯体和心理的应激过程,会引起体内一种叫做儿茶酚胺的成分大量释放,直接对心肌造成毒性,并造成微循环障碍和血管痉挛,最终可能诱发心律失常。
正是由于上述潜在的作用机制,新型冠状病毒感染可能对心血管系统造成以下影响:
1.血压波动
2.冠心病心肌缺血加重
3.心肌损伤和影响心功能
4.出现心律失常和心源性猝死
总之,感染新型冠状病毒可能会累及心血管系统,如果既往有心血管疾病,一旦感染可能会面临更大风险。“因此,在新型冠状病毒疫情之下,心血管病患者尤其要加强防护。”武汉亚心总医院心脏中心主任华正东反复强调。
那么,心血管病患者要如何应对“新冠”?
华正东主任强调,在这个特殊时期,我们可以把“新冠”看做是心血管病患者的“新的危险因素”。一方面要做好病毒隔离,尽量不要感染“新冠”;一方面要积极治疗原发病,将各项指标调控至正常范围。
第一,有“三高”的患者按时按量服药。
第二,保护心肌。
第三,注意心理疏导。很多心脏病患者的精神心理健康很成问题,面对疫情更是“惶惶不可终日”,因此要注重日常心理疏导。
第四,警惕心律失常。
第五,改善心肺功能。
第六,密切关注是否发热。
最后,华正东主任总结:心血管疾病是一种慢性疾病,需透过改善生活习惯、药物治疗及定时覆诊跟进,以监察及稳定病情,尤其在新冠肺炎流行期间,更要关心自己的心血管健康。
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『便民』亚心总医院即将推出门诊“夜间档”!还有专家哟~
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亚心总医院将推出门诊“夜间档”
在“夜间门诊”
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为满足患者在就诊时间、就诊方式等差异化、多元化的就诊需求,武汉亚心总医院口腔科、
皮肤科(医学美容号)、康复科首先开设晚间门诊,缓解患者日间就诊压力,并且晚间门诊也能
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患者可以通过医院微信公众号、人工窗口挂号和自助机挂号等方式进行预约挂号。就诊流
程同白天门诊一样。
官方微信公众号10月3日起开通夜间门诊预约挂号。预约时间:5:00—20:00
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康复科
1.骨科疾病:肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、关节炎、腰椎间盘突出症、关节置换术后及骨科术后
早期康复等;
2.神经系统疾病:脑卒中、脑积水、颅脑外伤、脑肿瘤术后、小儿脑瘫、脊髓损伤等;
3.运动康复相关疾病:跟痛症、足底跖筋膜炎、梨状肌综合征、扁平足、陈旧性踝关节扭伤疼痛、
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4.产后康复:产后腰背部不适、骨盆前倾等;
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医学美容科
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2.色素性疾病:雀斑、晒斑、老年斑、咖啡斑、褐青色痣黄褐斑);
3.血管类疾病:血管瘤、红血丝;
4.注射美容有针水光、肉毒毒素注射、玻尿酸注射;
5.综合抗衰:热玛吉/超声炮紧致抗衰、线雕提拉等(夜间门诊可预约进行光电类治疗,热玛吉、
超声炮、玻尿酸注射及线雕治疗可面诊,治疗需预约时间)
口腔科
成人牙齿美白,洁牙,隐形矫正,儿童乳牙涂氟,窝沟封闭
刘斌
武汉亚心总医院
康复医学科主任 副主任医师
擅长骨科运动损伤康复,卒中偏瘫康复,心脏康复及产后盆底、体态矫形康复。
在卒中康偏瘫复中倡导早期介入,个性化康复原则。
骨科术后及运动损伤康复,利用姆瓦松解技术吸引了来自全国各地患者就医。
全根
武汉亚心总医院
皮肤科/医学美容科主任 副主任医师
社会职务:
武汉医师协会皮肤分会委员
韩国皮肤病研究会会员
中国整形美容协会面部年轻化专委会常务委员
中国整形美容协会医美线技术分会常务理事
中国非公立医疗协会皮肤专业委员会美塑疗法学组委员
中国非公立医疗协会整形与美容专委会委员
艾尔建保妥适/乔雅登官方指定注射医师
FILLMED/Artfiller官方指定注射医师
韩国艾莉薇官方指定注射医师
韩国韩士生科秘特线(MINT)指定操作医师
美国快翎线官方指定操作医师
美国强生蓝钻鱼骨线官方指定操作医师
擅长非手术综合抗衰,面部轮廓美容调整,皮肤紧致提升
各种疑难性皮肤疾病,难治性色斑,瘢痕
陈冶
武汉亚心总医院 口腔科主任 主任医师
擅长口腔种植、口腔修复及牙槽外科,积累了数万例的临床经验,尤其在综合运用牙种植、微
创拔牙、牙矫正,3D全瓷及树脂仿真修复技术处理复杂病例方面有较深造诣,取得了良好的临床效
果,获国家发明专利两项,发表论文10余篇,其中SCI收录1篇。
开启夜间门诊是医院为提升服务水平、改善患者就医体验的一项便民措施。延伸医疗服务
时间,错峰解决“上班族”和“学生党”等群体的就医不便问题,满足不同人群医疗和养生保健
需求,为夜晚有就医需求患者提供与白天一致的优质高效的医特色诊疗服务。
开启这三个专科的“夜间门诊”,可最大限度方便广大有相应就诊需求的群众就诊,医院
鼓励患者错峰就诊,减少人员聚集,坚持疫情防控和正常诊疗秩序两手抓。
亚心总医院“夜间门诊”的出诊医师均为主治及以上级别医师,同日常门诊一致。开诊
后,还会根据就诊人数随时对医护人数进行调整,以便提供保障临床诊疗需求。
“夜间门诊”开诊时间
10月17日起
周一至周五 17:30—20:00
(双休日、节假日除外)
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此次开设“夜间门诊”
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