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【科普】呼吸困难、耳朵疼、顽固性咳嗽……很可能是你的扁桃体出了问题!

作者:亚总    发布时间:2020-12-02 10:00:58

如今出门

戴口罩已经成为“标配”

可是正在上小学的圆圆

这下可犯了难



戴口罩

她总觉得喘气困难、无法呼吸

不戴口罩

又违背了疫情防控的原则

陷入两难的她

只能戴一会儿口罩

摘一会儿再戴上去



可一直这样始终不是办法。于是,在妈妈的陪同下,圆圆来到武汉亚心总医院就诊,耳鼻喉科郭长凯主任经过详细检查,发现导致圆圆呼吸困难的“元凶”是“小小”的扁桃体过度肥大。郭长凯主任及团队为圆圆施行了扁桃体部分切除术后,经过一段时间恢复,圆圆发自内心的说道:“能用鼻子顺畅的呼吸真是一件愉快的事啊!”



没想到,平时甚不起眼的小小扁桃体,还能引发严重的呼吸障碍。亚心总医院耳鼻喉科郭长凯主任提醒:扁桃体肥大和扁桃体发炎引发的危害远不仅于此!!



“长期咳嗽、呼吸困难、耳朵疼、癫痫、忧郁失眠……以上症状都有可能是扁桃体、腺样体出了问题!”郭长凯主任说道。



作为抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”,扁桃体就像是人体的前站哨兵,执行着机体第一道防御保护任务。一旦遭到病毒攻击,扁桃体就是第一个“躺着中枪”的器官。因此,它也成为很多家长重点关注对象。






“小儿扁桃体肥大如果没有影响到呼吸和吞咽,没有产生严重的临床表现,不应切除,因为扁桃体切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力。”郭长凯主任解释。“但是如果孩子的扁桃体肥大已经影响到呼吸,出现了打呼噜明显、脾气急躁、食欲减退,而且扁桃体每年发炎的次数远远超出了正常范围,给予手术切除最好。如果不及时进行手术治疗,会严重影响孩子的生长发育与智力,出现孩子个儿矮、面部发育异常、注意力不集中、学习成绩下降等情况。如果同时伴有腺样体肥大,建议一起切除,这样有助于后期控制儿童的鼻窦炎和浓鼻涕倒流入咽部引起的顽固性晨起咳嗽。”郭长凯主任补充。


手术后这些症状和风险都会减轻甚至消失,而且发生呼吸道感染的机会也会明显减少,这对孩子的身体和心理都有益处。


小编总结,孩子出现以下情况

应采取手术方法

对扁桃体进行整体或部分切除



1.反复发作急性扁桃体炎,每年发作≥7次或连续两年中平均每年≥5次,连续3年中平均每年≥3次;

2.孩子曾经出现过扁桃体红肿及嘴巴不能张大,扁桃体周围被很多脓包围的情况;

3.当孩子出现打呼噜、憋气或说话含糊不清、容貌变丑等情况时;

4.已经发生肾脏、心脏及关节等器官损害的慢性扁桃体炎患儿;

5.经确认癫痫的发作与扁桃体炎密切相关者。


这里,小编需要再啰嗦一下,儿童切除扁桃体要慎重!!

有些抵抗力较弱的孩子可能会反复呼吸道感染,不少父母也是过于担心孩子,认为孩子一年病过三四次就不得了,其实这完全正常。只有感染达到一定的次数,才能称为“反复感染”。(具体可参照上述第一条标准)




确定需要手术后,什么时候手术比较好?

通常孩子的手术应在学龄前进行。如果因扁桃体肥大引起气道梗阻而影响孩子的呼吸,造成了缺氧,此时无论年龄大小都要尽早实施手术切除。




这是很多家长会关心的一个问题

切除扁桃体会对身体有影响吗?



尽管如此,但也有的父母对手术心存恐慌,拒绝给孩子手术。不能一味的说手术治疗好还是保守治疗好,关键是要权衡利弊,两害相权取其轻。


医生建议切除扁桃体时,是已经根据孩子的病情进行了利弊权衡,家长还是应该配合医生,打消顾虑,否则有可能会延误孩子的病情。



经常发炎的扁桃体已经成为一个慢性病灶,或者已经并发肾炎、心肌炎、风湿性关节炎等,或者因为扁桃体肥大影响了孩子的呼吸、生长发育、智力、记忆力等,此时的扁桃体已经成了全身疾病的“罪魁祸首”,不切它反而对孩子的身体不利。



而切除扁桃体后,孩子的全身并发症、低氧血症等可以得到改善,有利于孩子的生长发育及认知功能的恢复。


当然,即便没有了扁桃体这个人体的“前站哨兵”,依然会有其他的“健康卫士”,“前仆后继”来保护孩子们!所以家长们大可不必过于担心哦!



扁桃体本身对人体免疫防御系统的影响远小于骨髓和脾脏,而且,我们的咽部有丰富的淋巴组织,它们形成了一个咽淋巴环,分为内环和外环,内环包括腺样体(咽扁桃体)、扁桃体(腭扁桃体)、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体、咽后壁淋巴滤泡等。




在健康的状态下,扁桃体可以产生具有天然免疫力的淋巴细胞和免疫球蛋白(抗体),对细菌、病毒具有一定的防御作用。


扁桃体被切除后,舌扁桃体、咽后壁淋巴滤泡等均可产生代偿,最终使孩子的免疫系统恢复正常。


所以,家长不用过于担心,当孩子的扁桃体已达到切除指征需要被切除时,其他“健康卫士”就会迎难而上,继续起到保护孩子的免疫系统的作用。




最后,亚心总医院耳鼻喉科专家提醒广大市民:



换季天气变化无常,极容易患扁桃体炎。我们建议:对扁桃体患儿增强体质是关键。平时要多锻炼身体,注意口腔卫生,尽量减少接触刺激性食物和气体,饮食宜清淡,平时多喝水,多吃些清热的水果等。最后提醒父母们,扁桃体手术虽是一个小手术,由于扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分,其位置及特殊的组织结构,使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用,决定是否手术切除时应听取专科医生的建议,根据孩子的病情综合考虑。





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