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作者：亚总 发布时间:2019-04-10 15:49:06
“你们看，这个是我十年前做心脏手术的时候，留下的印记，有将近20厘米长哪！这是这次手术的小伤口，才5、6厘米长，我第二天就可以下床走路了！感谢新技术给我的第二次‘心’生命！” 83岁的周爹爹精神矍铄，笑容满面，指着胸前的两道手术疤痕，向旁人介绍。据悉，这也是近半个月内，在武汉亚心总医院成功完成的第二例高龄患者经心尖微创主动脉瓣置换术。
周爹爹十分感谢他的主刀医生陈绪发主任
原来，在2009年，周爹爹因持续胸痛胸闷、活动耐力下降等症状，来到武汉亚洲心脏病医院就诊，被医生诊断合并有“冠心病、主动脉瓣重度关闭不全”等严重心血管疾病，且出现心衰症状，当时已是73岁高龄的他，为了救命，在武汉亚洲心脏病医院进行了主动脉瓣置换术和冠状动脉搭桥术，结合老人病情，亚心医院心外科主任陶凉教授为其置换了一枚生物瓣，搭了两根血管桥。手术很成功，周爹爹顺利康复出院，胸痛心衰症状均大大好转，自此也与亚心结缘。
手术后的多年来，周爹爹坚持定期复查，坚持健康的生活方式，身体状况一直保持得非常好。和老伴的晚年生活过得也是有滋有味。买菜、做饭，拖地等家务活，周爹爹都不在话下，每年还和老伴出去旅游两次。
陈绪发主任为周爹爹查体
直到今年1月，因为一直感觉良好，已经两年没有复查了的周爹爹又开始出现胸痛气喘的症状，这一次，他来到了新开业不久的武汉亚心总医院就诊，经超声影像及心功能等检查发现，周爹爹出现这些症状的原因，是因为心脏里的生物瓣出现了功能衰败。
10年前做了主动脉瓣置换术，为何又会出现同样不适症状？
“患者当年手术使用的是生物瓣，生物瓣抗血栓作用很好，不需要终生抗凝治疗，但生物瓣有其使用期限，‘到期后’就要进行更换，而更换时需要进行二次手术。”陈绪发主任解释。原来，周爹爹体内已经工作10年的生物瓣已经到了该“退休”的“年龄”，需要更换新的瓣膜。
然而，再次开胸心脏手术的风险比初次手术高好几倍。特别是冠脉搭桥术后，多根桥血管被包裹在胸骨后方的粘连组织中，位置变异极大，无法准确判定，再次开胸时损伤任何一根均可能导致心梗猝死。更让医生头痛的是，现在已经83岁的周爹爹，不但心功能差，血压极高，身体整体状况非常差，传统换瓣手术需要再次开胸，且需要体外循环心脏停跳，老人根本无法承受。
开胸手术，风险极大；不开胸手术，老人的胸痛症状又无法缓解，难道只能放弃治疗？
“我原本也想，我都83岁了，拖两年算了，但是子女看到我过得难受，精神也不好，还是想手术搏一把。 ”周爹爹说，当他听到亚心总医院心脏中心陈绪发主任建议他进行一种新的微创手术治疗方式——TAVI（经心尖微创主动脉瓣置换术）时，他并没有感到陌生，也立即同意了手术。因为，自从第一次心脏手术后，关于心脏病领域的新进展和新技术，周爹爹都非常关注，近几年来成熟开展的TAVI手术，他也有一定了解。
护士帮助周爹爹进行肺功能锻炼
术前，心脏中心、麻醉科、重症监护室等团队专家进联合讨论，制定了详细的手术计划，针对可能出现的困难做了充分准备及预案。3月27日下午四点，周爹爹的手术开始，“过去传统的手术方法是开胸拆‘门’，即开胸、切开心脏、体外循环、心脏停跳、缝入瓣膜，患者会留下近15-20公分的疤痕。这次采用的微创手术，相当于在病灶处嵌入一扇‘新门’，创伤小，仅5-6公分。”陈绪发主任说，“新门”必须精准，手术中，陈绪发主任先在周爹爹左前胸肋骨间切开一个6公分的小切口，然后将生物瓣压缩折叠，装进导管中输送经过心尖，精准到达病灶后缓慢释放生物主动脉瓣，完成主动脉瓣的置换，手术耗时约一小时。
“该手术大大缩短了瓣膜的植入时间，同时也大大降低了患者的手术风险。通过该手术，不仅可以明显延长患者寿命，更能大大提高其生活质量。”陈绪发主任介绍。
术后在病房里读书看报的周爹爹
术后第二天，周爹爹便能下床行走，胸痛症状也基本消失。相比起10年前的传统开胸术式需要卧床一周甚至更久，周爹爹对TAVI术式赞不绝口：“大家都说我这次微创手术后恢复简直神速！这种手术简直是我们这种高龄心脏病患者的福音呐！”
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