作者:亚总 发布时间:2022-06-23 09:27:15
今年30多岁的杨先生(化名)平时身体强壮,只是脖子上一直有一个大大的“包”,因为没有疼痛感,也没有红肿,对日常生活也没有太大影响,所以杨先生也一直没有太放在心上,如今,这个“包”已经长到“地瓜”大小,杨先生连扭头都受到限制,胸闷憋气也影响日常活动,杨先生这才来到亚心总医院普外科就诊,发现原来这个“包”是自己左侧颈部一个直径约十几公分大小的肿瘤。经过进一步检查发现,肿块来源于甲状腺左叶,已经把气管推移到颈部右侧,并且压迫气管引起明显狭窄,因此导致杨先生种种不适症状。
“脖子上的这个包太大了,都导致呼吸困难了,经常在晚上被憋醒。”对于自己甲状腺的这个打包块,杨先生这样描述。因甲状腺肿瘤较大,气管明显受压,严重影响患者呼吸功能,且有恶变的可能,杨先生的这个肿瘤手术指征明确。亚心总医院普外科团队为杨先生组织了院内多学科会诊,各学科专家们对杨先生的病情进行了细致的分析和讨论,拟定了详细的手术方案及应急预案。
手术如期进行,麻醉科团队为手术保驾护航,手术室团队紧密合作,普外科团队为患者实施了甲状腺全切除术+双侧中央组淋巴结清扫+双侧喉返神经探查术。术中发现,患者的甲状腺左叶肿瘤大小约12.5×9.2×6.1cm,周围被大量增生的血管包绕,血供非常丰富。凭着精湛的技艺,历时一个半小时,杨先生巨大的甲状腺肿瘤被成功切除,并且完好地保留了双侧喉返神经、喉上神经及甲状旁腺。
没有了“包块”的牵绊,杨先生感觉轻松了很多,呼吸也顺畅了,饮食、休息、活动等都已恢复正常,术后一周便顺利出院回家。
甲状腺个子不大、压力却不小,近年来发病率一骑绝尘。
但是,甲状腺癌虽然发病率高,但导致的死亡率很低。
因此在医生们看来,甲状腺癌是一个相对“善良”的恶性肿瘤,也就是恶性程度较低。
对于确诊的甲状腺癌,目前国际上公认的最主要的治疗手段是外科手术。
而注意日常生活中的细节,可以有效降低发生甲状腺结节或癌的风险。
抑郁焦虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大不会直接影响甲状腺,但可通过扰乱神经、内分泌系统,造成免疫功能失调,破坏对自身抗原的“兼容性”,导致甲状腺被免疫系统攻击。
甲状腺是人体内对放射最敏感的器官,所以应尽量减少可能的放射线暴露。
绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足。除有特殊要求外,正常人最好食用加碘盐,但每人每日食盐量不超过5克。
对着镜子,头部稍微后仰,露出颈部。
一看:颈部两侧是否对称、肿大。已有结节的,平时可以对着镜子看它是否在长大,通常结节长到2厘米时就会比较明显。
二找:找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺。
三摸:含一口水,用手指触摸颈部下方(喉结两侧),水吞下去时,感觉有没有小鼓包、小肿块,或硬的小结节。
如发现问题,应尽早去医院排查。
35岁后,尤其女性,最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超;妊娠女性必须进行甲状腺功能检查;备孕前,推荐女性筛查促甲状腺激素(TSH)等相关指标。
警惕含雌激素类化妆品、保健品;积极锻炼身体,提高机体免疫力。
最后,亚心总医院普外科熊懿副主任医师提醒,甲状腺是人体一个重要的内分泌器官,主要功能是产生一种人体必需的激素甲状腺激素。甲状腺结节十分常见,当甲状腺结节为恶性时,就是甲状腺癌。医生提醒,出现甲状腺结节后,一定要主动到医院及时就诊。
亚心总医院普外科全面开展微创消化道肿瘤根治术,直肠癌无痕微创根治术,低位直肠癌极限保肛微创根治术,微创减重,外科治疗2型糖尿病,微创治疗返流性食管炎,微创无痕甲状腺手术等。
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